社区精神卫生服务的内容和意义.pptVIP

社区卫生服务是面向家庭、面向社会、为社区居民提供初级的医疗保健服务和卫生服务，从躯体、心理、社会和文化等方面来观察、认识和处理健康问题。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。;社会意义：随着我国发生严重精神障碍患者肇事肇祸的现象越来越多，很多精神患者受幻觉、妄想等症状支配可出现自杀、外越、伤人、损物等行为的发生，因此加强精神患者社区基础管理和防治工作是必不可少的。是我国能否长治久安的重要一环。;疾控意义：社区精神卫生服务是治疗和预防相结合、医务人员与社会力量相结合的工作体系，是与精神病流行病学调查、培养防治人员、宣传精神卫生防治知识等同重要的，也是搞好社区精神防治必不可少的手段和措施。;一、筛查、诊断、登记和网络报告

二、药物治疗和心理卫生服务

三、随访

四、应急医疗处置

五、康复训练

六、宣传、教育与培训;对重性精神疾病的药物治疗原则应该遵循《临床诊疗指南－精神病学分册》、《精神疾病诊疗指南》和《中国精神疾病防治指南》的规定，遵循“安全、早期、适量、全程、有效、个体化”的原则。患者治疗药物处方由精神科执业医师出具。患者治疗前，应该由患者或者其监护人签订知情同意书。精神科执业医师或者精防医师需向患者及家属说明药物性质和作用、可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，使患者能遵医嘱按时按量用药。;（1）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症。

（2）考虑药物作用的特点。用药前必须做好常规体格检查和神经系统检查以及血常规、血生化（包含肝肾功能）和心电图检查；治疗过程中定期（每季度）对上述项目复查；不良反应大的药物每月进行检查。（3）严格掌握用药禁忌；注意药物之间配伍禁忌。

;（4）及时识别和处理药物不良反应。

（5）必要时请上级医疗单位做血药浓度检测。

;一旦确定诊断，尽早治疗，争取最佳疗效。有效性根据疾病表现和既往治疗情况，选择合适药物种类和个体化有效治疗剂量。;选择患者经济条件许可完成全程治疗的药物。

;用药种类和剂型，考虑到患者的躯体特点、个人意愿、长期治疗的依从性、既往的疗效；用药剂量，以达到最佳疗效和能耐受为目标。;除非有必要，抗精神病药之间、抗抑郁药之间最好不联用，急性期治疗有效的药物则在维持期继续使用。;在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换药指征者合理换药。在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换药指征者合理换药。;坚持完成急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期全程治疗，要特别注意功能恢复。;谢谢大家！