腰椎间盘突出症的护理精品(新版).pptVIP

顾客噌的一下子跳起来：“这么慢啊！”动作理解：“噌”这个词应该怎么读比较好？你能带着动作读这个句子吗？非但如此，在您穿上我做的美观大方的新棉袄的时候，大家还会围着您直夸奖，甚至羡慕您呢。学习断句：读长句子时，首先要注意断句，断好了句，句子的主干和支干都清楚了，读起来就通顺了。这句话是谁说的？请你用合适的语气读出他的性格特点。默读课文，画线批注。“慢性子裁缝”——“慢”到什么程度？你觉得哪些句子能表现出他的“慢”？请你默读课文并批注。批注就是在你画线的句子旁边，写上你最想说的话，也可以是几个词语。“急性子顾客”——“急”到什么程度？你觉得哪些句子能表现出他的“急”？请你默读课文并批注。体会重点句段——边读边猜。“不，”裁缝说，“就在冬天。”裁缝又补充一句：“不过，我指的是明年冬天。”读到第一句话的时候，你想说什么？读完第二句的时候，你会发现不是你想的那样。你想说什么？做衣服的速度实在是太慢了。体会重点句段——对比体会。我想做件棉袄。我已经跑了三家裁缝店了。第一家说要到秋天才能做好。第二家问我有没有等到夏天的耐心。第三位师傅倒是强些，但他最早也要到开春才能交货。我可等不及，都没让他们做。告诉您，我和别的顾客一共说了几句话？前三家裁缝店分别说什么时候能做好？你能读出顾客询问的句子吗？顾客不一样，我是个性子最急的顾客。请问师傅，您准备让我什么时候来取衣服——秋天？夏天？春天？……这三个表示时间的词语并没有按照四季的顺序排列，反而排列时间一次比一次提前。这也说明急性子顾客希望取衣服的时间越早越好。不等裁缝回答，急性子顾客就给出了选择答案：秋天，夏天，春天。这三个表示时间的词语可以调整顺序吗？为什么？讨论交流：急性子顾客内心里希望什么时候来取衣服？这三个表示时间的词语可以怎么读？“那就算啦，我还是去找刚才的师傅吧。”顾客夹起布料就要走。“别走，”裁缝把顾客叫住，“我知道您是个急性子。依我看，我做的活儿最适合您这种性子的顾客啦。”体会慢性子裁缝与急性子顾客的对话，理解“羡慕”。急性子顾客挺纳闷：“为什么？”“照您的性子，您肯定会一拿到衣服就穿在身上，不是吗？”裁缝说。顾客说：“那当然。我可不愿意把新衣服藏在箱子里。”裁缝说：“那么，您要是在别的季节拿到新棉袄，也不得不由着性子穿上。可是您无论在秋天、夏天还是春天穿一件棉袄，人家都会笑话您的。我呢，决不会让人笑话您。非但如此，在您穿上我做的美观大方的新棉袄的时候，大家还会围着您直夸奖，甚至羡慕您呢。”讨论交流：为什么慢性子裁缝说自己做的活儿最适合急性子顾客呢？你羡慕过什么？请你用“羡慕”说一句话。学习句式：这位顾客歪着头想了想，不得不承认裁缝说得有道理。把这句话换个说法，并保持句子的意思不变。写一写：看到狐狸这样大摇大摆地走了，老虎不得不承认狐狸比自己威风。看到狐狸这样大摇大摆地走了，老虎___________________________________。气温一下子降了很多，人们必须穿上棉袄。气温一下子降了很多，人们_______________________________________。互相交流：故事的结局是怎样的？第2课时裁缝箱子夸奖歪着头承认袖子衬衫负责泄气手艺概括课文的主要内容。_________（什么时候），急性子顾客找_________做衣服，急性子顾客一连____天跑到裁缝店里要求________________________，结果慢性子裁缝________。二、病因与分型分型1.膨隆型：经保守治疗大多可缓解或治愈。2.突出型：需手术治疗。3.脱垂游离型：手术治疗为主。4.Schmorl结节：多不需要手术治疗。病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素2.外伤、劳损3.椎间盘自身解剖因素的弱点（成年后逐渐缺乏血液循环，修复能力差）4.遗传因素或腰骶先天异常5.诱因有腰姿不正、负重、妊娠、受寒等。1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫