浙商财产保险股份有限公司交通工具乘客意外伤害保险（互联网版）条款-(浙商财险)(备-普通意外保险)【2023】(主) 073号.docVIP

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浙商财产保险股份有限公司

交通工具乘客意外伤害保险（互联网版）条款

(浙商财险)(备-普通意外保险)【2023】(主)073号

1 总则

1.1 合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单以及其他保险凭证组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2 投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人，或对被保险人有保险利益的其他自然人或特定主体可作为本保险合同的投保人。

被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人不满18周岁（释义6.1）的，应由其父母作为投保人。

1.3 被保险人

年龄在80周岁以下的交通工具（释义6.2）乘客可作为被保险人。

被保险人不能为无法辨认或不能完全辨认自己行为的精神病人。

1.4 受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为本保险合同的意外身故保险金受益人。意外身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各意外身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

除另有约定外，本保险合同的意外伤残保险金受益人为被保险人本人。

被保险人，或投保人经被保险人同意，可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更保险金受益人的，须经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

2 保障内容

2.1 保险责任

在保险期间内，被保险人乘坐（释义6.3）交通工具（营运工具须持有效客票，包括依法免票，下同）期间发生交通事故（释义6.4），并因该事故导致其身故、伤残（含烧伤）的，保险人依照下列约定给付保险金，但保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具给付各项保险金之和，以该类交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时，保险人对被保险人乘坐该类交通工具的保险责任终止。

2.1.1 意外身故保险责任

在保险期间内，被保险人乘坐交通工具期间发生交通事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因发生交通事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的意外身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付2.1.2约定的意外伤残（含烧伤）保险金的，意外身故保险金应扣除已给付的保险金。

2.1.2 意外伤残（含烧伤）保险责任

在保险期间内，被保险人乘坐交通工具期间发生交通事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013，简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以约定的保险金额给付意外伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

（1）被保险人因同一交通事故导致两处或两处以上残疾时，如果几处伤残等级不同，保险人按最重的伤残等级比例给付对应意外伤残保险金；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》中所列条文两条及以上或者同一条文及两次以上进行评定。

（2）被保险人如在本次交通事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残给付比例给付意外伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应伤残等级给付比例。

（3）人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

2.2 责任免除

2.2.1 原因除外

被保险人因下列原因而导致意外身故、伤残（含烧伤）的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）投保人的故意行为；

（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（4）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；

（5）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；

（6）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；

（7）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

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