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肌骨超声入门教程演讲人：日期:

CONTENTS目录01基础理论概述02设备与操作准备03标准检查技术04常见临床应用05图像分析与解读06学习路径建议

01基础理论概述

肌骨超声定义与优势01肌骨超声定义肌骨超声是一种利用超声波对人体肌肉、骨骼、关节和周围软组织进行检查的医学影像技术。02肌骨超声优势具有无创、无辐射、实时动态成像、高分辨率、易操作等优点，能够准确诊断肌肉、肌腱、韧带、关节等结构的病变。

相关解剖学基础了解肌肉的起止点、纤维走向、厚度和形态，有助于超声图像的识别和判断。肌肉组织熟悉骨骼的形态、骨皮质和骨松质的超声表现，有助于鉴别骨骼病变。骨骼结构掌握关节的解剖结构，包括关节软骨、关节囊、滑膜等，有助于超声诊断关节病变。关节结构

超声成像物理原理超声成像技术了解超声成像的扫描方式、探头类型、图像分辨率等，有助于提高超声诊断的准确性。03掌握超声波在生物组织中的反射、折射、散射等特性，有助于理解超声图像的形成原理。02超声波与生物组织的相互作用超声波的产生了解超声波的产生和传输原理，有助于理解超声成像的基础。01

02设备与操作准备

超声仪器功能解析利用超声波在人体中的传播特性进行成像。超声成像原理仪器功能仪器调节具有灰阶成像、彩色多普勒、频谱多普勒、组织谐波成像、弹性成像等功能。增益、深度、聚焦、动态范围等参数的调节对图像质量有重要影响。

高频探头选择原则频率选择频率越高，分辨率越高，但穿透力越弱，一般选择5-18MHz的探头。01探头类型线阵探头最常用于肌骨超声检查，凸阵探头用于深部肌肉或骨骼检查。02探头性能选择具有高灵敏度、高分辨率、宽频带和短脉冲持续时间的探头。03

增益调节深度设置增益过高会导致图像过亮，掩盖细节；过低则图像过暗，难以观察。需根据检查深度和组织特性进行适当调节。根据检查需求设置合适的深度，确保目标结构清晰显示。基础参数设置技巧聚焦调节将焦点置于目标深度，以提高该区域的分辨率和清晰度。动态范围适当调节动态范围，使图像更加细腻，层次更加丰富。

03标准检查技术

肌骨扫描标准流程前期准备耦合剂使用探头选择扫描手法了解患者病情及检查部位，确定扫描方案，告知患者检查流程及注意事项。根据检查部位选择合适的探头，常用高频线阵探头或凸阵探头。在探头与皮肤之间涂抹耦合剂，以排除空气，提高图像质量。采用连续动态扫查，全面观察肌肉、肌腱、骨骼及关节等结构。

体位与体表标记方法根据患者检查部位和舒适度，选择合适的体位，如仰卧、俯卧、侧卧等。体位选择在检查部位进行体表标记，如解剖标志、定位线等，以便准确定位。体表标记使用标记笔或标记贴纸进行标记，确保标记清晰可见，不影响图像质量。标记方法

常见操作误区规避探头加压忽略细节探头移动过快忽略解剖变异避免探头过度加压，导致肌肉或肌腱变形，影响图像判断。注意检查肌肉、肌腱的起止点、滑膜、滑囊等细节，避免遗漏病变。避免探头移动过快，导致图像失真或遗漏重要信息。注意患者个体差异及解剖变异，避免误诊或漏诊。

04常见临床应用

肩关节超声检查要点解剖结构掌握肩袖肌腱、肱二头肌长头腱、盂唇等关键结构。01扫查方法采用线性探头，沿肌腱长轴或短轴进行多角度扫查。02常见病变肩袖撕裂、钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎等。03评估内容肌腱形态、回声、血流信号及关节活动度等。04

膝关节病变评估方法6px6px6px了解膝关节的股骨、胫骨、髌骨及关节软骨、半月板、韧带等结构。解剖结构半月板撕裂、关节软骨损伤、滑膜炎、韧带撕裂等。常见病变采用高频线阵探头，对膝关节进行多切面、多角度扫查。扫查方法010302关节腔积液、关节软骨厚度及回声、半月板形态及回声等。评估内容04

肌腱周围组织水肿、回声减低，纤维排列紊乱。间接征象动态超声检查可观察肌腱运动情况，确定损伤部位及程度。特殊检腱部分或完全断裂，断端回缩，局部血肿形成。直接征象需与肌腱炎、肌腱钙化等病变进行鉴别。鉴别诊断肌腱损伤诊断标志

05图像分析与解读

正常组织结构识别肌肉骨骼关节肌腱与韧带正常肌肉在超声下呈现均匀的纤维状纹理，回声细腻，声阻抗均匀。骨皮质表面平滑，呈强回声，其后方有声影；骨松质则表现为颗粒状回声。关节软骨呈低回声或无回声，关节腔可见少量滑液，呈无回声区。肌腱和韧带为强回声结构，纤维排列整齐，呈线性或束状。

异常回声特征判断液体回声在超声下，液体表现为无回声或极低回声区，如关节腔积液、囊肿等。01实质性肿块实质性肿块常表现为低回声、高回声或混合回声，形态不规则，边界不清晰。02钙化与骨化钙化表现为强回声，骨化则表现为骨皮质增厚、骨松质密度增高。03血流信号在超声下，血液流动表现为彩色血流信号，可判断肿块的血供情况。04

动态扫查对比策略关节活动度评估滑膜增厚与积液肌肉收缩与舒张血流变化通过动态扫查，观察关节