2025年医疗诊疗服务合同协议.docx

2025年医疗诊疗服务合同协议

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构详细地址]

医疗机构执业许可证号：[填写医疗机构执业许可证号]

乙方（患者或患者授权代理人）：[填写患者姓名或代理人姓名]

身份证号码/护照号码：[填写患者身份证号码或护照号码]

地址：[填写患者详细地址或代理人地址]

鉴于甲方是依法设立并取得相应执业许可的医疗机构，具备提供医疗诊疗服务的资质；乙方因健康需求需要甲方提供医疗诊疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实