中西医助理笔试针灸学第二十五单元治疗总论提炼.pdfVIP

第二十五单元治疗总论

细目一：针灸处方

要点：

1.选穴原则

2.配穴方法

要点一选穴原则

近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。

1.近部选穴——近治作用——“腧穴所在，主治所在”。

多用于治疗体表部位较明显、病变范围较局限者，如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取

中脘、膝痛取膝眼等。

2.远部选穴——远治作用——“经脉所通，主治所及”。

通常以肘膝关节以下的穴位为主，广泛用于治疗脏腑病及头面、五官、躯干疾患。

胃痛——足三里、腰背痛——委中、上牙痛选——内庭、下牙痛——合谷等。

3.辨证选穴

发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、嗜睡、多梦、自汗、盗汗、贫血、不调等——无明显局

限的病变部位。

如肾阴不足的虚热选肾俞、。

心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞等。

4.对症选穴

“经验选穴”——特殊作用。

发热取大椎、痰多取、哮喘取定喘、虫证取百虫窝、落枕取外腰痛取腰痛点、面瘫取牵正、

目赤取耳尖等。

要点二配穴方法

按部位配穴、按经脉配穴

1.按部配穴：远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

（1）远近配穴法

眼病：睛明、风池、光明；

痔疮：长强、承山；

痛经：关元、三阴交。

（2）上下配穴法

腰部以上＋腰部以下。

头项强痛，上取大椎、下配昆仑；

胸腹满闷，上取内关、下配公孙；

脱垂，上取百会、下配气海；

胃脘痛，上取内关、下取足三里；

咽痛，上取鱼际、下取。

（3）前后配穴法

胸腹部和背腰部，“腹背配穴法”。

治疗脏腑疾病，如肺病前取中府，后取肺俞。

胃脘疼痛，前取中脘、，后取胃俞、筋缩等。

躯干病证：如腰痛前取天枢，后俞。

配穴属于前后配穴法。

（4）左右配穴法

胃痛可选用双侧足三里、梁丘穴等。

右侧面瘫可取右侧的地仓、颊车和左侧合谷。

左侧偏头痛，选左侧的和右侧的外关同样属于左右配穴。

可以左右同取，也可以左病取右、右病取左。

2.按经配穴

包括本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法等。

（1）本经配穴法

“不盛不虚，以经取之”。

胆经郁热导致的少阳头痛，可取率谷、风池、侠溪；胃火循经上扰的牙痛，可取颊车、内庭；咳嗽可

取中府、太渊；急性胃痛取足三里、梁丘等。

（2）表里经配穴法

当某一脏腑经脉发生疾病时，取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。

风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选肺经的尺泽配大肠经的曲池、合谷；胃痛取胃经的足三里配脾经的三

阴交；肝病取期门、太冲配胆经的阳陵泉。

原络配穴法

（3）同名经配穴

阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭，头痛取手经的后溪配足经的昆仑，失眠、

多梦，取手少阴经的神门配足少阴经的。

不属于针灸选穴原则的是

A.辨证选穴

B.对症选穴

C.近部取穴

D.远部取穴

E.上下取穴

『正确』E

下列各项中，不属于对症选穴的是

A.落枕取外

B.目赤取耳尖

C.发热取大椎

D.痛经取次髎

E.肝阳上亢者取太冲

『正确』E

下列各项中，不属于对证选穴的是

A.胃火牙痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、

C.风火牙痛选风池、地仓

D.中气不足取百会

E.腰痛取委中

『正确』E

A.头痛取率谷太冲

B.头痛取头维

C.牙痛取合谷内庭

D.腰痛取命门肾俞

E.腹泻取天枢尺泽

1.属于本经配穴的是

2.属于同名配穴的是

『正确』B

『正确』C

下列各项中，属于表里经配穴的是

A.咳嗽取尺泽、鱼际

B.感冒取列缺、合谷

C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉

D.胃痛取中脘、内庭

E.痛经取地机、隐白

『正确』B