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肝胆外科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肝脏的主要供血血管是（）

A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉

2.胆总管直径正常范围是（）

A.0.3-0.5cmB.0.6-0.8cmC.0.9-1.2cmD.1.3-1.5cm

3.肝癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

4.急性胆囊炎最主要的病因是（）

A.胆囊结石B.细菌感染C.胆囊管扭曲D.胆囊缺血

5.肝外胆管结石引起的主要病理改变是（）

A.胆管扩张B.胆管壁增厚C.胆管炎D.以上都是

6.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力

7.肝囊肿的首选检查方法是（）

A.CTB.MRIC.B超D.血管造影

8.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病

9.胆绞痛的典型表现是（）

A.右上腹持续性疼痛B.右上腹阵发性绞痛向右肩部放射

C.左上腹持续性疼痛D.左上腹阵发性绞痛向左肩部放射

10.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括（）

A.胆囊急性炎症期B.合并严重心肺功能不全

C.胆囊结石合并胆囊息肉D.腹腔内广泛粘连

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肝脏的生理功能包括（）

A.代谢功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能E.分泌胆汁功能

2.胆囊的生理功能有（）

A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌黏液D.排泄胆汁E.调节胆道压力

3.引起门静脉高压症的原因有（）

A.肝前型B.肝内型C.肝后型D.脾大E.腹水

4.肝癌的治疗方法有（）

A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.微波消融E.靶向治疗

5.急性胰腺炎的病因包括（）

A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.胰腺外伤

6.胆管癌的临床表现有（）

A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力E.陶土样大便

7.肝脓肿的常见致病菌有（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.链球菌E.绿脓杆菌

8.胆囊结石的并发症有（）

A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆源性胰腺炎D.胆囊癌E.肝脓肿

9.腹腔镜手术的优点包括（）

A.创伤小B.恢复快C.住院时间短D.切口美观E.并发症少

10.影响肝癌预后的因素有（）

A.肿瘤大小B.肿瘤分期C.治疗方法D.肝功能E.有无转移

三、判断题（每题2分，共20分）

1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）

2.胆囊结石均需要手术治疗。（）

3.门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是门静脉压力升高。（）

4.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

5.急性胆囊炎患者Murphy征阳性。（）

6.肝囊肿是一种良性疾病，一般不需要特殊处理。（）

7.胰腺癌的治疗以手术为主，术后不需要辅助治疗。（）

8.腹腔镜手术可以完全替代开腹手术。（）

9.胆管结石患者一定会出现黄疸。（）

10.肝性脑病是门静脉高压症的严重并发症之一。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胆囊结石的临床表现。

答：多数人可无症状。有症状者主要表现为胆绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后发作，右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，还可伴有恶心、呕吐等，部分有消化不良症状，并发炎症时有发热等表现。

2.简述门静脉高压症的主要临床表现。

答：脾大、脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少；侧支循环建立与开放，如食管胃底静脉曲张等；腹水，腹胀明显，可出现蛙腹。

3.简述肝癌的诊断方法。

答：血清甲胎蛋白检测是重要的筛查指标；影像学检查如B超、CT、MRI可发现肝脏占位；肝穿刺活检进行病理检查是确诊的“金标准”，此外还有血管造影等辅助诊断。

4.简述急性胆囊炎的治疗原则。

答：非手术治疗适用于症状较轻或不宜手术者，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染、解痉止痛等。手术治疗适用于病情较重、经非手术治疗无效或有并发症者，一般行胆囊切除术。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论腹腔镜胆囊切