Ⅰ型主动脉夹层患者张某的个案护理.docx

Ⅰ型主动脉夹层患者张某的个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，56岁，已婚，汉族，某企业退休职工，身高175cm，体重82kg，BMI26.8kg/m2。患者于202X年X月X日14:30因“胸背部撕裂样疼痛6小时”急诊入院，入院时意识清楚，精神萎靡，表情痛苦，由家属陪同就诊，沟通能力正常，医保类型为城镇职工医疗保险，对疾病认知程度较低，仅知晓自身有“高血压”，无吸烟、饮酒史，无家族性遗传疾病史。

（二）主诉与现病史

患者6小时前无明显诱因突发胸背部持续性撕裂样疼痛，疼痛起始于胸骨中下段，迅速向背部肩胛区放射，伴大汗淋漓、恶心呕吐