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乳腺专科护理实践指南演讲人2025-12-03

01ONE乳腺专科护理实践指南

乳腺专科护理实践指南摘要

本指南旨在为乳腺专科护理人员提供全面、系统的护理实践指导，涵盖乳腺疾病的预防、诊断、治疗及康复等各个阶段。通过规范化、专业化的护理操作，提高患者治疗效果，改善生活质量，降低并发症风险。本指南结合国内外最新研究成果与实践经验，力求为乳腺专科护理工作提供科学、实用的参考依据。

引言

乳腺疾病是女性常见疾病之一，包括乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生等。随着社会发展和生活方式改变，乳腺疾病的发病率呈上升趋势。作为乳腺专科护理人员，我们肩负着为患者提供高质量护理服务的重要使命。本指南系统梳理了乳腺专科护理的核心要点，旨在提升护理人员的专业能力，确保护理质量，促进患者康复。

02ONE乳腺疾病概述

1乳腺疾病分类1.1乳腺癌乳腺癌是乳腺上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，根据病理分型可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。早期乳腺癌患者五年生存率较高，但晚期患者预后较差。

1乳腺疾病分类1.2乳腺炎乳腺炎分为细菌性和非细菌性两种。细菌性乳腺炎多见于哺乳期妇女，由金黄色葡萄球菌等感染引起；非细菌性乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。

1乳腺疾病分类1.3乳腺增生乳腺增生是乳腺组织良性病变，表现为乳房胀痛、结节等。长期乳腺增生可能增加乳腺癌风险，需定期监测。

2乳腺疾病病因2.1遗传因素乳腺癌有明显的家族遗传倾向，BRCA1、BRCA2等基因突变显著增加患病风险。

2乳腺疾病病因2.2危险因素激素水平、肥胖、月经史、饮食习惯等均与乳腺疾病发生相关。例如，初次足月产年龄晚、绝经年龄晚的女性乳腺癌风险较高。

2乳腺疾病病因2.3环境因素长期接触某些化学物质、电离辐射等可能增加乳腺疾病风险。

3乳腺疾病临床表现3.1乳腺癌典型症状包括乳房肿块、皮肤改变（如橘皮样变）、乳头溢液等。部分患者出现腋窝淋巴结肿大。

3乳腺疾病临床表现3.2乳腺炎急性乳腺炎表现为乳房红肿、热痛、压痛；慢性乳腺炎常伴有周期性疼痛。

3乳腺疾病临床表现3.3乳腺增生乳房胀痛、触痛，部分患者可见乳房结节，常与月经周期相关。

03ONE乳腺疾病护理评估

1护理评估内容1.1健康史采集详细询问患者既往病史、家族史、月经生育史、职业暴露史等。

1护理评估内容1.2身体评估包括乳房视诊、触诊、乳头检查等。特别关注肿块的大小、质地、活动度及边界情况。

1护理评估内容1.3辅助检查评估患者乳腺X线摄影、超声、MRI等检查结果，判断病变性质。

2护理评估方法2.1视诊观察乳房外观，注意皮肤颜色、温度、是否有皮疹或凹陷。

2护理评估方法2.2触诊采用系统触诊法，由外向内顺时针检查，注意肿块位置、大小、硬度及与皮肤、胸肌的关系。

2护理评估方法2.3乳头检查观察乳头有无回缩、糜烂，检查乳头溢液颜色、性质。

3护理评估工具3.1乳腺自我检查指导教会患者正确方法，提高早期发现病变的意识和能力。

3护理评估工具3.2乳腺疾病风险筛查量表如Gail模型，评估乳腺癌风险。

3护理评估工具3.3形态学评估系统如BIRADS分类，用于乳腺影像学结果解读。

04ONE乳腺疾病预防护理

1健康教育1.1生活方式指导建议低脂饮食，增加蔬菜水果摄入；保持适度运动，控制体重。

1健康教育1.2避免高风险行为减少饮酒，避免使用含激素的化妆品或药物。

1健康教育1.3定期筛查40岁以上女性建议每年进行乳腺X线摄影，年轻高危人群可增加筛查频率。

2行为干预2.1体重管理肥胖者通过饮食控制、运动减轻体重，降低乳腺疾病风险。

2行为干预2.2戒烟限酒吸烟与乳腺癌风险相关，应劝导患者戒烟；限制酒精摄入。

2行为干预2.3孕育指导鼓励适龄生育，哺乳期加强护理，减少乳腺疾病发生。

3药物预防3.1调节激素治疗高危女性可在医生指导下使用他莫昔芬等药物预防。

3药物预防3.2生活方式干预结合药物与生活方式调整，提高预防效果。

3药物预防3.3定期监测预防期间需定期评估效果及不良反应，及时调整方案。

05ONE乳腺疾病治疗期护理

1乳腺癌手术治疗护理1.1术前准备全面评估患者营养状况，纠正贫血等；心理疏导，缓解焦虑情绪。

1乳腺癌手术治疗护理1.2手术配合协助医生完成手术，注意保护患肢，预防并发症。

1乳腺癌手术治疗护理1.3术后护理保持伤口清洁干燥，观察引流液情况；疼痛管理，促进康复。

2乳腺癌化疗护理2.1化疗前评估检查肝肾功能，评估骨髓储备功能；指导患者预防恶心呕吐。

2乳腺癌化疗护理2.2化疗中监护监测血常规、肝肾功能，及时发现并处理骨髓抑制、脱发等不良反应。

2乳腺癌化疗护理2.3化疗后支持营养支持，心理干预，提高患者生活质量。

3乳腺癌放疗护理3.1放疗前准备标记放疗