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叙事护理：改善患者就医体验的方法演讲人2025-12-01

01.02.03.04.05.目录叙事护理的理论基础|传统护理|叙事护理|叙事护理的实践方法叙事护理的应用效果叙事护理的挑战与未来发展方向

叙事护理：改善患者就医体验的方法

引言

在医疗健康领域，患者的就医体验不仅关乎治疗效果，更直接影响其心理健康和生活质量。随着医疗模式的转变，从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式过渡，护理工作不再局限于技术操作，更需关注患者的情感和心理需求。叙事护理（NarrativeNursing）作为一种新兴的护理方法，通过倾听、共情和引导，帮助患者讲述自己的故事，从而改善其就医体验。本文将从叙事护理的理论基础、实践方法、应用效果及未来发展方向四个方面，系统探讨叙事护理如何改善患者就医体验，并结合作者的临床实践，提出具有可操作性的建议。

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叙事护理的理论基础01

1叙事护理的起源与发展叙事护理的概念最早由美国护理理论家玛莎罗杰斯（MarthaRogers）提出，她强调护理应以患者的叙事为核心，通过倾听和理解患者的个人故事，建立信任关系，促进其自我疗愈。叙事护理的发展经历了从传统生物医学模式到人本主义护理模式的转变，其核心思想是“患者是自身故事的主人”，护理人员的角色是倾听者和引导者，而非权威的指令者。

2叙事护理的核心理论叙事护理的理论基础主要包括以下几个方面：

2叙事护理的核心理论叙事疗法（NarrativeTherapy）叙事疗法由澳大利亚心理学家大卫伯恩（DavidBernardo）和艾伦波伊德（AlanBooth）创立，其核心观点是：人的问题是由故事而非人本身造成的。通过重新构建患者的叙事，可以帮助其摆脱负面标签，找回自我价值。例如，当患者自述“我总是失败”时，叙事疗法会引导其思考：“失败是故事的一部分，而不是你的本质。”

2叙事护理的核心理论人本主义护理理论人本主义护理强调患者的自主性和主体性，认为护理的目标是帮助患者实现自我成长。叙事护理正是人本主义护理理论在实践中的具体应用，通过倾听患者的个人故事，护士能够更好地理解其需求，提供个性化的护理服务。

2叙事护理的核心理论社会建构主义理论社会建构主义认为，人的经验和意义是通过社会互动构建的。叙事护理通过护士与患者的对话，帮助患者重新审视自己的经历，形成更积极的自我认知。

3叙事护理与传统护理的区别传统护理模式注重技术操作和疾病管理，而叙事护理则更关注患者的情感和心理需求。具体区别如下：

|传统护理|叙事护理|02

|传统护理|叙事护理||--------------|--------------|01|强调疾病治疗|强调患者故事|02|以护理人员为主导|以患者为主导|03|缺乏情感交流|注重共情和倾听|04|关注生理指标|关注心理和社会需求|05---06

叙事护理的实践方法03

叙事护理的实践方法叙事护理的核心是“倾听”，通过引导患者讲述自己的故事，护士能够发现其潜在的优势和资源，从而帮助其克服困境。以下是叙事护理的具体实践方法：

1建立信任关系叙事护理的第一步是建立信任关系。护士需要通过非评判性的态度、真诚的倾听和积极的回应，让患者感受到被尊重和理解。具体方法包括：

1建立信任关系主动倾听护士应全神贯注地倾听患者的讲述，避免打断或急于给出建议。例如，当患者讲述自己的病情时，护士可以说：“我愿意听你多说一些，你能详细描述一下你的感受吗？”

1建立信任关系非评判性回应护士应避免使用负面标签或指责性语言，而是用肯定和鼓励的方式回应患者。例如，当患者自责“都是我的错”时，护士可以说：“你这样做已经很努力了，我们一起来想办法解决。”

1建立信任关系情感共鸣护士需要表达对患者的理解和同情，帮助其释放情绪。例如，当患者感到焦虑时，护士可以说：“我理解你的感受，面对疾病确实很难，但你会慢慢好起来的。”

2引导患者讲述故事叙事护理的核心是引导患者讲述自己的故事，通过故事重构，帮助其发现新的意义和希望。具体方法包括：

2引导患者讲述故事提问技巧1护士可以通过开放式问题引导患者讲述更多细节，例如：2-“你能描述一下你第一次得知病情时的感受吗？”3-“在你的经历中，有哪些时刻让你感到希望？”

2引导患者讲述故事外化问题将问题“外化”是叙事护理的重要技巧，即把问题视为独立于患者之外的实体。例如，当患者说“我抑郁”时，护士可以问：“‘抑郁’这个词对你来说意味着什么？它如何影响你的生活？”

2引导患者讲述故事寻找例外引导患者回忆在问题出现时，哪些时刻是不同的，即“例外时刻”。例如：“在感到焦虑的时候，有没有哪些时刻你感觉相对平静？是什么让你变得不同？”

3重构叙事重构叙事是叙事护理的关键步骤，通过帮助患者重新审视自己的故事，发现其内在资源和力量。具体方法包括：

3重构叙事强调优势引导患者关