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教学目标
1.掌握:血压概念、BP正常值、BP形成与影响原因。
3.熟悉:影响静脉血流原因;组织液生成、淋巴循环及生理意义;
4.熟悉:神经、体液原因对心血管活动调整。
5.了解:何谓微循环?及其三条微循环血流通路组成、特点及功效。
;重点:血压概念、BP正常值
难点:BP形成与影响原因;影响静脉血流原因;组织液生成;神经、体液原因对心血管活动调整;微循环。;第二节血管生理(目录)
一、血流量、血流阻力和血压(教材P47页)
二、动脉血压(BP)与动脉脉搏
三、静脉血压和静脉血流
四、微循环
五、组织液生成与淋巴循环;第二节血管生理
血管系统是血液运行管道。血管分为动脉、毛细血管和静脉。
血管在运输血液、分配血液和物质交换、维持血压、调整血容量等方面含有主要作用。
从生理功效上可将血管分为:
①弹性储器血管:大动脉,含有可扩张性和弹性。
②分配血管:中动脉
③阻力血管:小动脉和微动脉
④交换血管:真毛细血管网
⑤容量血管:静脉;(1)大动脉:当心舒张时靠弹性回缩,继续推进血液向外周流动—
称弹性储器血管(每搏输出量2/3被暂时储存在动脉系统里)。
(2)中动脉:分支入各器官称:分配血管。
(3)小动脉和微动脉:对血流阻力较大称为“阻力血管”(径小、平滑肌多)
(4)真毛细血管网:壁薄通透性高,成为血液与组织液交换结构,故称
交换血管。
(5)静脉:伴行静脉、壁薄、腔大、压力低、流速慢尤其是大静脉,容纳
循环血量60-70%,故称容量血管。;一、血流量、血流阻力和血压
(一):血流量
1、概念:单位时间内经过血管某一截面血量(也称容积速度);以ml/min或L/min为单位表示。
血流量(Q):与管道两端压力差(△P)成正比;与血流阻力(R)成反比;(Q=△P/R来示)。
;(二)血流阻力(R)
指血液在管内流动时碰到阻力,其起源于:血液成份之间摩擦力与管壁之间摩擦力。即R与血液粘稠度成正比,与血管???径四次方成反比。即,血管口径越大,R越小,反之也然。
(η:为血液粘滞度,dyn·s/cm2,也称泊)
小动脉、微动脉R最大(阻力血管)占47%;(三)血压(bloodpressure)
血压:指流动血液对单位面积血管壁侧压力。
各类血管内血压均不一样分为:
动脉血压(BP)
静脉血压
毛细血管压
单位用水银柱高度,即mmHg或Kpa(千帕)
(1Kpa=7.5mmHg;1mmHg=0.133Kpa;
1cmH2O=0.098Kpa);产生条件:
①血管内:足量血液充盈
②血流动力=心射血→对管壁侧压力扩张管壁(势能)
③血流阻力=能量消耗→血压渐降。
;因为血液流动过程中要不停克服阻力、消耗能量,所以,从主A到心房,血压逐步降低。
各段血管压力梯度:
压力差是推进血液直接动力!
主A:100mmHg
小A:85mmHg
Cap:30mmHg
V始:10mmHg
心房(大V):=0mmHg;;血压测量示意图;2.动脉血压正常值及生理变动
成人平静时:收缩压/舒张压---统一格式“/”;
收缩压:(100~120mmHg)
舒张压:(60~80mmHg)
脉压:(30~40mmHg)
平均脉压:(100mmHg)。
平静时较稳定,有个体差异;随年纪增加有逐步增高趋势,收缩压增高较显著。性别上男略高于女。情绪激动--收缩压明显增高。另外,体重、睡眠、环温等都会影响血压。
(1)收缩压(SP)高于140mmHg
舒张压(DP)连续高于90mmHg:为血压高于正常水平;
(3)收缩压连续低于90mmHg
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