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2020版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准

根据2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断主要基于血糖水平检测，具体标准如下：

一、诊断标准

满足以下任意一项即可诊断为糖尿病：

空腹血糖（FPG）

≥7.0mmol/L

定义：空腹状态（至少8小时未进食）下静脉血浆血糖值。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT2小时血糖）

≥11.1mmol/L

方法：口服含75g无水葡萄糖的溶液后2小时测静脉血浆血糖。

糖化血红蛋白（HbA1c）

≥6.5%

条件：需采用标准化检测方法（如高效液相色谱法）。

随机血糖

≥11.1mmol/L

适用场景：存在典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）时，随机静脉血浆血糖检测。

二、注意事项

无症状患者的诊断

若无典型症状，需在另一日重复检测确认（同一项或不同项指标）。

糖尿病前期的界定

空腹血糖受损（IFG）：6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L；

糖耐量异常（IGT）：OGTT2小时血糖7.8~11.0mmol/L；

HbA1c：5.7%~6.4%。

特殊人群

妊娠期糖尿病需采用单独诊断标准（75gOGTT试验）；

儿童青少年诊断标准与成人一致，但需排除单基因糖尿病等其他类型。

三、诊断流程建议

筛查人群

年龄≥40岁、超重/肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、心血管疾病等高危人群建议定期筛查。

首次筛查正常者，每3年复查一次。

检测方法优先级

推荐首选空腹血糖和HbA1c联合检测，必要时进行OGTT试验。

四、与其他指南的差异

HbA1c的适用性：中国指南认可HbA1c作为诊断指标，但强调需标准化检测；

空腹血糖阈值：与WHO标准一致（≥7.0mmol/L），区别于美国ADA指南（≥7.0mmol/L）。

五、临床意义

早期诊断糖尿病及糖尿病前期，有助于及时干预（如生活方式调整、药物治疗），降低并发症风险（如心血管疾病、肾病、视网膜病变等）。

参考来源：

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》第四章“糖尿病的诊断与分型”。

如需个性化诊疗建议，请结合临床医生指导及具体检测结果综合判断。