原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、糖尿病诊断的核心标准
符合以下?任意一项?即可诊断为糖尿病：
空腹血糖（FPG）
≥?7.0mmol/L（126mg/dL）
空腹定义：至少8小时未摄入热量。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖
≥?11.1mmol/L（200mg/dL）
试验方法：口服含75克无水葡萄糖的溶液，2小时后检测血糖。
糖化血红蛋白（HbA1c）
≥?6.5%（需使用标准化检测方法，如NGSP认证）
部分国家（如中国）对HbA1c作为诊断标准的适用性存在一定限制，需结合其他指标。
随机血糖
≥?11.1mmol/L（200mg/dL）
适用于典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）的患者。
二、诊断注意事项
无症状患者
需在?不同日期重复检测?以上任意一项指标确认（如两次空腹血糖≥7.0mmol/L）。
妊娠糖尿病（GDM）
诊断标准与普通糖尿病不同，通常通过?75gOGTT试验，满足以下任一值：
空腹血糖≥5.1mmol/L
1小时血糖≥10.0mmol/L
2小时血糖≥8.5mmol/L
儿童糖尿病
诊断标准与成人一致，但需注意年龄相关的血糖波动。
三、2020年更新与争议
HbA1c的争议
中国部分指南（如CDS）仍建议以血糖检测为主，HbA1c因检测标准化问题未被广泛单独用于诊断。
ADA和WHO支持HbA1c作为诊断标准，但需排除贫血、血红蛋白病等干扰因素。
糖尿病前期标准
空腹血糖受损（IFG）：6.1–6.9mmol/L
糖耐量受损（IGT）：OGTT2小时血糖7.8–11.0mmol/L
HbA1c5.7–6.4%（ADA标准）
四、中国指南的特殊考量
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》?强调：
优先使用?空腹血糖和OGTT?作为诊断依据。
在资源匮乏地区，可结合?随机血糖+典型症状?进行初步诊断。
推荐对高危人群（如肥胖、家族史）进行定期筛查。
五、其他检测方法
连续血糖监测（CGM）：主要用于血糖管理，不作为诊断依据。
尿糖检测：敏感性低，仅作为辅助参考。
总结
2020年糖尿病诊断标准未发生重大调整，仍以血糖和HbA1c为核心指标。临床中需结合患者症状、重复检测及个体差异综合判断。若检测结果接近临界值或存在争议，建议通过OGTT进一步确认。
文档评论（0）