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住院医师规范化培训《妇产科》练习题及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是（）。

A、原发不孕

B、月经极少

C、多合并无阴道

D、可给予人工周期治疗

E、子宫小于正常

正确答案：C

答案解析：幼稚子宫可有宫腔和内膜，偶合并无阴道。卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。

2.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是

A、阴道分泌物涂片查病原体

B、分段刮宫活组织检查

C、静滴广谱抗生素消炎治疗

D、检查血、尿常规

E、宫颈刮片细胞学检查

正确答案：B

3.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。

A、传统习俗

B、临终关怀

C、医德教育

D、医德认识

E、医疗审慎

正确答案：B

答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。

4.有排卵的正常月经周期体温曲线为

A、不规则曲线

B、正弦曲线

C、对数曲线

D、双相曲线

E、单相曲线

正确答案：D

5.对于流产的概念，下列哪项恰当

A、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者

B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者

C、以上均不是

D、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者

E、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者

正确答案：B

6.妊娠24周时预测发生子痫前期最有价值的方法为

A、左侧卧位较仰卧位舒张压高15mmHg

B、右侧卧位较仰卧位舒张压高30mmHg

C、平均动脉压为120mmHg

D、测尿钙/肌酐比值为0.06

E、血细胞比容0.30，全血黏度比值3.3，血浆黏度比值1.3

正确答案：C

7.妊娠37周，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查：ROA/LSA，胎心128～132次/分钟，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为

A、边缘性前置胎盘

B、帆状胎盘前置血管破裂

C、完全性前置胎盘

D、胎盘早剥

E、产程中正常现象

正确答案：A

答案解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

8.以下哪项提示有胎儿生长受限的可能？（）

A、孕晚期双顶径每周增长1.5mm

B、孕早期胎儿双顶径每周增长3.8mm

C、HC/AC比值大于正常同孕周平均值的第10百分位数

D、孕中期胎儿双顶径每周增长2.8mm

E、以上都不正确

正确答案：A

答案解析：到了孕晚期以后，胎儿的双顶径增长每周大概是0.2cm。

9.糖尿病新生儿的处理，下列选项正确的是（）。

A、常规补充钙剂

B、出生后6小时开奶

C、以4g糖加1U胰岛素静脉滴注

D、常规给予广谱抗生素

E、出生后开始葡萄糖滴服

正确答案：E

答案解析：糖尿病新生儿出生时处理：留脐血，进行血糖监测。无论出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是妊娠期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

10.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

A、胸部X线摄片

B、刮宫葡萄胎标本

C、血清β-HCG检测

D、B型超声及彩色多普勒

E、子宫输卵管造影术或宫腔镜

正确答案：D

11.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是（）。

A、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

B、宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

C、子宫托

D、阴道前后壁修补术，缩短圆韧带＋切除部分宫颈

E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除＋阴道前后壁修补术

正确答案：E

答案解析：年龄较大不需再生育，子宫脱垂Ⅱ度轻，阴道壁脱垂