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2024年住院医师规范化培训《外科》复习题

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C、肌皮神经损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案：E

2.有关食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）

A、压迫气管使之管腔狭窄＞50％

B、食管扩张、潴留

C、食管壁有深溃疡

D、合并不稳定性心绞痛

E、已植入记忆合金支架

正确答案：C

3.下列不是肾上腺素的作用的是（）。

A、使心肌收缩力增强

B、使心率加快

C、使骨骼肌血管舒张

D、使肾脏和皮肤血管收缩

E、使组织液生成减少

正确答案：E

答案解析：肾上腺素不会引起血浆渗透压的改变，因此不会使组织液的生成减少。

4.发生喉痉挛时，首先应采取的措施是（）

A、雾化吸入混悬麻黄碱

B、静脉注射琥珀胆碱

C、放置口咽通气道

D、使用糖皮质激素

E、托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

正确答案：E

5.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内（）。

A、均数加减1.96倍的标准差

B、均数加减2.58倍的标准差

C、均数加减1.96倍的标准误

D、均数加减2.58倍的标准误

E、以上都不对

正确答案：C

6.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP（）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案：C

7.骨肉瘤可以有（）。

A、血酸性磷酸酶升高

B、血磷升高

C、血钙升高

D、血碱性磷酸酶升高

E、血总蛋白浓度升高

正确答案：D

答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。

8.张力性气胸特有的体征是：

A、进行性呼吸困难

B、皮下或纵隔气肿

C、肺部叩诊高调鼓音

D、发绀

E、肺肝浊音界下移

正确答案：B

9.有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）

A、可以伴有重症肌无力

B、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失

C、好发于前上纵隔

D、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为

E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

正确答案：B

答案解析：胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有侵袭生长的恶性行为。10%～45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。

10.高血压脑出血考虑的手术禁忌证，不包括（）。

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E、严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

正确答案：C

答案解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

11.下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述不正确的是（）。

A、最后诊断依赖于病理诊断结果

B、肾动脉造影对诊断该病无帮助

C、多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存

D、主要治疗方法为非手术治疗

E、主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状

正确答案：D

答案解析：黄色肉芽肿肾盂肾炎为慢性细菌性的肾盂肾炎，可以导致肾实质的慢性破坏，保守治疗难以治愈，一般选择手术切除患侧肾脏。

12.患者男，34岁。左腰部绞痛1天，尿常规示红细胞（＋＋＋），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是（）。

A、左肾结核

B、左输尿管结石

C、左肾肿瘤

D、肾盂输尿管连接部狭窄

E、左输尿管肿瘤

正确答案：B

答案解析：患者腰部绞痛，尿常规显示血尿，B超提示左肾积水，则最可能的原因是泌尿系统结石，即输尿管结石。

13.首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是

A、胸腺瘤

B、淋巴瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、畸胎类肿瘤

E、神经源性肿瘤

正确答案：B

14.要素饮食，1ml溶液中含有热量

A、5.36kJ

B、2.75kJ

C、4.18kJ

D、3.25kJ

E、6.25kJ

正确答案：C

15.有关Q-T间期延长综合征的叙述，哪项是错误的（）

A、麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素

B、主要特征是心电图上Q-T间期显著延长(0.44秒)

C、晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致

D、易诱发心律失常、晕厥甚至猝死

E、普萘洛尔可使Q-T间期延长，应禁用

正确答案：E

16.锁骨骨折可发生的合并损伤是

A、膈神经损伤

B、胸锁乳突肌损伤

C、颈2、3神经根损伤

D、臂丛神经损伤

E、副神经损伤

正确