外科麻醉患者护理试题及答案.docVIP

外科麻醉患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息

B.体温过低

C.坠床

D.引流管脱落

答案：A。解析：全身麻醉患者清醒前吞咽、咳嗽反射未完全恢复，易发生呕吐，呕吐物误吸可导致窒息，这是最危险的意外及并发症。体温过低、坠床、引流管脱落虽也可能发生，但相比之下，呕吐物窒息的危险性更高。

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.头痛

C.全脊髓麻醉

D.尿潴留

答案：C。解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。可导致呼吸和心跳骤停，若不及时处理可危及生命。血压下降、头痛、尿潴留也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但严重程度不如全脊髓麻醉。

3.腰麻后去枕平卧的目的是

A.防止呕吐误吸

B.减轻伤口疼痛

C.防止脑缺血

D.预防头痛

答案：D。解析：腰麻后去枕平卧可防止脑脊液从穿刺处漏出，导致颅内压降低，从而预防头痛的发生。防止呕吐误吸主要是针对全身麻醉未清醒患者；减轻伤口疼痛与去枕平卧关系不大；脑缺血一般不是腰麻后去枕平卧要预防的问题。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.麻醉前用药的目的包括

A.稳定患者情绪

B.提高患者痛阈

C.抑制呼吸道腺体分泌

D.消除患者麻醉不良反应

答案：ABC。解析：麻醉前用药的目的主要有稳定患者情绪，使其在术前保持平静；提高患者痛阈，减少术中疼痛反应；抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞气道。麻醉前用药并不能完全消除患者麻醉不良反应，只是在一定程度上减轻或预防部分不良反应。

2.全身麻醉患者发生喉痉挛的常见原因有

A.低氧血症

B.口咽部分泌物刺激

C.浅麻醉下刺激喉头

D.饱胃反流

答案：ABCD。解析：低氧血症可导致喉部肌肉兴奋性改变，容易引发喉痉挛；口咽部分泌物刺激喉部感受器，可诱发喉痉挛；在浅麻醉下刺激喉头，如气管插管操作等，可引起喉部反射性痉挛；饱胃反流时，反流物刺激喉部也会导致喉痉挛。

3.麻醉苏醒期的护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.防止意外伤害

D.观察切口及引流情况

答案：ABCD。解析：在麻醉苏醒期，保持呼吸道通畅是首要任务，防止患者因呕吐、舌后坠等导致窒息；监测生命体征，及时发现患者呼吸、循环等方面的异常；防止意外伤害，如坠床等；观察切口及引流情况，了解有无出血、渗血等情况，以便及时处理。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.局部麻醉药中毒的主要原因是一次用药超过最大安全剂量。（）

答案：正确。解析：一次用药超过最大安全剂量是局部麻醉药中毒的常见且主要原因，此外，药物误注入血管、局部组织血运丰富等也可导致中毒，但最主要的还是剂量过大。

2.硬膜外麻醉患者术后可采取半卧位。（）

答案：正确。解析：硬膜外麻醉患者术后若无禁忌，可采取半卧位，这样有利于呼吸和引流，减轻腹部张力，缓解伤口疼痛等。

3.全身麻醉患者麻醉未清醒时应去枕平卧，头偏向一侧。（）

答案：正确。解析：全身麻醉患者麻醉未清醒时，吞咽、咳嗽反射未恢复，去枕平卧头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息。

4.腰麻后头痛一般发生在术后1-2天，疼痛多位于枕部、顶部或颞部。（）

答案：正确。解析：腰麻后头痛通常在术后1-2天出现，疼痛部位多在枕部、顶部或颞部，主要与脑脊液外漏导致颅内压降低有关。

5.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸。（）

答案：正确。解析：麻醉前禁食、禁水可减少胃内容物，降低术中呕吐误吸的风险，保障患者的呼吸安全。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述麻醉前访视患者的目的。

答案：麻醉前访视患者的目的主要有以下几点。一是全面了解患者的病史、身体状况、过敏史等，评估患者对麻醉和手术的耐受性，制定合适的麻醉方案，以提高麻醉的安全性和有效性。二是与患者进行沟通，减轻患者对麻醉和手术的恐惧和焦虑情绪，取得患者的信任和配合，使患者以良好的心理状态接受麻醉和手术。三是检查患者的各项准备工作是否完善，如实验室检查、影像学检查结果等，及时发现并纠正可能存在的问题，确保麻醉和手术的顺利进行。

2.简述全麻患者苏醒期的护理要点。

答案：全麻患者苏醒期的护理要点包括以下几个方面。首先是保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，防止舌后坠，必要时放置口咽通气道或进行气管插管。其次要密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，观察患者的意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理异常情况。再者要做好保暖工作，避免患者体温过低，可采取适当的保暖措施。同时要防