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石膏固定术术后护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
护理操作规范
03
并发症识别与应对
04
康复功能训练
05
患者教育要点
06
出院准备与随访
01
术后护理目标
01
术后护理目标
PART
确保固定有效性
定期检查石膏完整性
观察石膏是否有裂纹、松动或变形，确保其保持稳定性和支撑力，避免因外力或不当活动导致固定失效。
避免潮湿与污染
防止石膏接触水或污物，以免软化或滋生细菌，必要时使用防水保护套或局部清洁工具。
维持肢体正确位置
指导患者保持石膏固定部位的合理姿势，避免因不当体位造成石膏移位或压迫皮肤，影响固定效果。
促进功能恢复
早期非固定部位活动
鼓励患者在石膏固定期间积极活动未固定的关节和肌肉，如手指、脚趾或邻近肢体，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
物理疗法辅助
结合热敷、电刺激或超声波等物理治疗手段，促进局部血液循环，加速组织修复和功能恢复。
渐进性康复训练
根据愈合情况，逐步指导患者进行低强度功能锻炼，如等长收缩训练或被动关节活动，以恢复肌肉力量和关节灵活性。
监测肢体血液循环
每日观察石膏远端皮肤颜色、温度及肿胀程度，警惕缺血或神经压迫症状，如苍白、麻木或剧烈疼痛。
预防并发症发生
预防压疮形成
在石膏边缘或骨突处使用软垫保护，定期调整患者体位，避免局部皮肤长期受压导致溃疡或坏死。
控制感染风险
保持石膏周围皮肤清洁干燥，若出现异味、渗液或发热等感染迹象，需及时就医处理并评估是否需更换石膏。
02
护理操作规范
PART
石膏边缘观察与处理
检查石膏边缘完整性
每日需检查石膏边缘是否光滑无毛刺，避免出现锐利边缘划伤皮肤的情况，若发现石膏破损或边缘不整，应及时联系医护人员处理。
02
04
03
01
防止异物进入
确保石膏边缘紧密贴合皮肤，避免碎屑、灰尘等异物进入石膏内部，造成皮肤刺激或感染风险。
观察皮肤受压情况
重点关注石膏边缘与皮肤接触部位是否出现红肿、压痕或溃疡，若发现异常应及时调整石膏松紧度或采取减压措施。
使用衬垫保护
在石膏边缘处可加衬软质材料如棉垫或泡沫垫，以减少摩擦和压力，提升患者舒适度。
患肢清洁与皮肤保护
定期用湿毛巾擦拭石膏外露的皮肤区域，避免汗液或污垢积聚，清洁后需彻底擦干以防潮湿引发皮肤问题。
保持皮肤干燥清洁
若患者出现石膏下皮肤瘙痒，可通过轻拍石膏或使用冷敷缓解，严禁插入异物搔抓，以免损伤皮肤或破坏石膏结构。
预防皮肤瘙痒
清洁时禁用酒精、香皂等刺激性化学品，推荐使用中性pH值的温和清洁剂，减少对皮肤的刺激。
避免使用刺激性产品
01
03
02
观察石膏覆盖区域是否出现皮疹、水疱等过敏症状，发现异常需及时就医评估是否需要更换石膏材料。
监测皮肤过敏反应
04
正确体位摆放原则
抬高患肢促进回流
术后需将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用减轻肿胀，可使用枕头或支架辅助固定，维持稳定抬高位。
避免关节过度屈伸
摆放体位时需保持关节功能位，防止长时间屈曲或伸展导致关节僵硬，尤其注意踝关节应保持90度中立位。
定期变换体位
每2小时协助患者轻微调整体位，避免局部皮肤长期受压，同时促进血液循环，但需确保患肢始终处于石膏保护状态。
辅助支撑器具使用
对于大型躯干石膏，需使用专用支撑架或翻身垫协助患者保持正确体位，减轻石膏对胸腹部的压迫感。
03
并发症识别与应对
PART
观察肢体末端颜色变化
定期检查石膏固定远端皮肤颜色是否苍白、发绀或淤紫，提示可能存在动脉供血不足或静脉回流障碍。
评估毛细血管充盈时间
轻压患者指甲床或指腹后松开，正常应在2秒内恢复红润，若超过3秒则提示微循环灌注不良。
监测患肢温度差异
对比健侧与患侧肢体温度，若出现显著低温伴麻木感，需警惕血管受压或血栓形成。
疼痛性质鉴别
持续性剧痛伴被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的典型表现，需紧急处理避免组织坏死。
血液循环障碍监测
神经受压症状判断
测试石膏远端关节主动活动能力，如足趾背伸/跖屈、手指屈伸等，肌力下降提示神经损伤可能。
运动功能评估
神经牵拉试验
渐进性症状警惕
询问患者是否存在针刺感、蚁走感等感觉异常，检查固定区域痛觉、触觉是否减退或消失。
对疑似受压神经进行Tinel征检查（叩击神经走行区），出现放射样麻刺感提示神经卡压。
若麻木范围扩大或肌力持续减弱，需考虑石膏过紧或体位性神经压迫，需立即调整固定装置。
感觉异常筛查
压疮风险防控措施
骨突部位减压处理
在石膏边缘衬垫软性材料如棉垫、硅胶垫，重点保护跟骨、尺骨鹰嘴、髂嵴等骨性突起部位。
体位变换方案
指导患者每2小时调整体位一次，利用枕头悬空石膏固定部位，避免持续压迫同一区域。
皮肤湿度管理
每日检查石膏边缘皮肤是否潮湿，使用吹风机冷风档保持干燥，汗液积聚易导致皮肤浸渍破损。
早期压疮识别
关注石膏内持续性灼痛或异味，通过石膏窗观察皮肤是
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