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微创手术能否成为胃肠肿瘤手术的金标准？;祝贺;何谓金标准？;;世界及我国常见肿瘤分布;WHO流行病学调查
结直肠癌;WHO流行病学调查
胃癌;WHO-世界常见肿瘤;中国肿瘤流行病学调查;;;美国腹腔镜结肠手术;美国腹腔镜结肠手术;1998-2002年，1123家医院，11038例
病理分期分布;1998-2002年，1123家医院，11038例
病理分期分布;;;美国腹腔镜结肠癌根治术;日本的腹腔镜结直肠癌手术;腹腔镜结肠癌手术已纳入规范;1990年OhashiEGCIGMR，
1991年KitanoEGCLADG(D1+α)B-I
1992年OhagamiEGCLWR
1995年WatsonEGCLADG(D1+α)B-II
1996年TaniguchiEGCLAPPG
1997年GohAGCLADG(D2)
1999年UyamaAGCLATG(D2)+胰体尾、脾切除;;;胃手术的戳孔位置;胃手术的戳孔位置;;;;;;;‘90;LADG—淋巴清扫方式;;LADG—并发症;LAG—并发症;;;;IB
178（42.9％）;并发症;复发;50;;Multicenterprospectivestudyoflaparoscopicgastrectomyforgastriccancer;;结直肠癌已完成的大宗病例RCT研究;大宗病例RCT研究结果;已完成的大宗病例RCT研究;作者;远期疗效;肿瘤相关死亡率;肿瘤相关死亡率：结直肠;已完成的大宗病例RCT研究;生命质量
COST： 术后2周综合评估量表腹腔镜组优于开腹组
CLASICC： 功能量表和生活质量量表腹腔镜组与开腹组均相当
COLOR： 术后2周社会和角色功能显著改善
术后4周社会功能显著改善
;成本效益分析;结肠癌循证医学证据;腹腔镜结直肠癌手术：循证医学临床证据的获得与分级;;腹腔镜结直肠癌手术种类;腹腔镜结直肠癌中转开腹指证;腹腔镜结直肠癌手术标准;;;;;LADG的指证;中国手术指证;LymphNodeDissection
D1
D1+α
D1+β
D2;两个主要国际分期;;JGCA2010;;腹腔镜胃肠肿瘤手术操作指南;微创结直肠手术存在问题;问卷调查表明广大医生的强烈学习需求;培训对象需求;培训对象需求;;大中华结直肠腔镜外科学院;多中心临床研究;微创胃肿瘤手术存在问题;OperationstatusofearlygastriccancerinChina;;上海瑞金医院资料;我国大部分的胃癌是进展期的
我们该如何办?
是等待吗?;改进早期胃癌诊断率;ImprovetheEGCdiagnosisrate;;common;多中心临床研究
;;能成为金标准吗?;WhatisthefutureinChina?;En-blocresection
Non-touchtumortechnique
Adequatesurgicalmargin
Radicallymphadenectomy
;谢谢大家！
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