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呼吸内科实操考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常导致呼气性呼吸困难？

A.上呼吸道梗阻

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.胸腔积液

答案：B

2.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

3.大量胸腔积液患者常采取的体位是？

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

答案：B

4.诊断肺炎最重要的依据是？

A.发热

B.咳嗽咳痰

C.胸部影像学检查

D.血常规结果

答案：C

5.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：A

6.支气管扩张患者最典型的症状是？

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.发热

C.胸痛

D.呼吸困难

答案：A

7.下列哪项不是呼吸衰竭的临床表现？

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.黄疸

答案：D

8.慢性肺源性心脏病最常见的病因是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.胸廓畸形

答案：B

9.哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是？

A.糖皮质激素

B.白三烯调节剂

C.β2受体激动剂

D.茶碱类

答案：C

10.对于呼吸内科患者，采集痰标本的最佳时间是？

A.饭前

B.饭后

C.清晨

D.睡前

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.引起咯血的常见疾病有？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：ABCD

2.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括？

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.急性左心衰

答案：ABC

3.肺炎按病因分类包括？

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

答案：ABCD

4.支气管哮喘的典型症状有？

A.发作性喘息

B.气急

C.胸闷

D.咳嗽

答案：ABCD

5.呼吸衰竭的治疗原则包括？

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：ABCD

6.胸腔闭式引流的适应证有？

A.气胸

B.血胸

C.脓胸

D.心胸手术后引流

答案：ABCD

7.肺栓塞的临床表现有？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

答案：ABCD

8.慢性肺源性心脏病的治疗措施包括？

A.控制感染

B.改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

答案：ABCD

9.采集痰标本的注意事项包括？

A.留取前漱口

B.尽量留取深部痰液

C.标本及时送检

D.用无菌容器

答案：ABCD

10.呼吸内科常用的检查项目有？

A.胸部X线

B.CT

C.肺功能

D.血气分析

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.吸气性呼吸困难常见于下呼吸道梗阻。（×）

2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查可出现FEV1/FVC＜70%。（√）

3.肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（×）

4.支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。（√）

5.哮喘患者缓解期不需要治疗。（×）

6.呼吸衰竭患者都需要高流量吸氧。（×）

7.胸腔闭式引流时，水封瓶内长玻璃管应没入水中3-4cm。（√）

8.慢性肺源性心脏病患者治疗时应首先控制心力衰竭。（×）

9.采集痰标本时，留取的痰液量越多越好。（×）

10.肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育要点。

答案：指导患者戒烟，避免吸入有害气体；加强锻炼，增强体质；注意保暖，预防感冒；坚持规律用药，了解药物使用方法及注意事项；定期复查肺功能等。

2.简述肺炎患者的护理措施。

答案：一般护理包括休息、补充营养水分；病情观察，监测生命体征等；保持呼吸道通畅，促进排痰；遵医嘱用药，观察疗效及不良反应；高热时给予降温护理。

3.简述支气管哮喘急性发作的处理原则。

答案：尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症。使用β2受体激动剂、糖皮质激素等药物；给予吸氧；维持水、电解质平衡；若病情严重，做好机械通气准备。

4.简述呼吸衰竭的定义及分类。

答案：呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍。按动脉血气分析分为Ⅰ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。

答案：通过健康教育让患者了解疾病，