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疾病知识的指导
肝硬化(CirrhosisofLiver,LC)
概述
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的
慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性
肝损害。早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。
正常肝肝硬化
病因
性肝炎
慢性
血吸虫病
胆汁淤积
药物或化学毒物损害
循环
免疫紊乱
营养失调
遗传或代谢疾病
临床表现
代偿期：症状轻，缺乏特异性，常间歇出现，乏力、食
欲不振为主要表现。
失代偿期：肝功能减退(liverfunctioninjury)
全身症状
道症状
倾向和贫血
紊乱
门静脉高压症(portalhypertention)
脾大
侧支循环的建立和开放
腹水
饮食指导
合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，教育患者科学合理地调整膳食结构。
肝硬化的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括
适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及
时调整。肝硬化无并发症宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易
的食物，宜少量多餐。
饮食指导
以米面为主食，进食优质蛋白.
限制油脂摄人．每天不超过20g。
有腹水或浮肿，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在每天500mg~800mg，水
限制在每天1000mL左右。
食管胃底静脉曲张者应清淡、易、温凉饮食，避免进食粗糙，坚硬、不易咬碎
的食物，防止食管胃底静脉破裂。
忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物。
血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐加量，并应
选择植物蛋白。
日常食用保证维生素的摄人。
休息与活动指导
肝硬化应保证充足的睡眠，生活起居要有规律。
1.肝硬化代偿期可适当从事较轻的工作，注意劳逸结合，养成有规律性的生活
方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，以不感到疲劳为原则。不但可以
节省体力消耗，而且有利改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生，避免出
血。
2.肝硬化失代偿期应多卧床休息，视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流
量，利于受损肝脏的恢复，有并发症要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大
量腹水者可以取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸，减轻呼吸和心悸；下肢
水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
皮肤护理
1.宜穿着宽松柔软的衣物
2.床铺保持干燥、平整、洁净；卧床勤，以防压疮的发生
3.保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类或
沐浴露，皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和继发
用药指导
1、按医生处方用药，用药须征得医生医生同意，以免服药不当而加重肝脏负
担和肝功能损害
2.向详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用，
观察药物疗效和。如服用利尿剂，应记录尿量，出现无力、
心悸，提示低钾、低钠。
3.保持大便通畅。发现咳嗽查找，使用镇咳及消炎药;频繁者使用止
吐剂
病情观察
观察腹水和肢体水肿的消长，准确记录出入量，每天测体重、腹围，
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