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患者无力支付医疗费用证明;经我院与患者及家属沟通核实，并结合其提供的[低保证明/特困人员救助供养证/村（居）委会贫困证明等]材料，确认该患者家庭经济状况如下：
1.患者家庭共XX人，主要收入来源为[如：务农/打零工/低保金]，月均家庭总收入XX元，家庭人均月收入低于XX元，远低于当地最低生活保障标准；
我院本着“救死扶伤”的医疗宗旨，已为患者提供[如：紧急救治/绿色通道诊疗]等必要医疗服务，未因费用问题延误核心治疗。为保障患者后续治疗顺利进行，帮助其解决实际困难，特出具本证明。;2.患者家庭无房产、车辆等贵重资产，无存款及其他稳定经济来源，已通过向亲友筹措等方式支付部分医疗费用，目前确无能力承担剩余及后续医疗费用。
3.患者为家庭主要劳动力，此次患病后无法从事生产劳动，家庭收入中断，且需家人专人陪护，进一步加重家
庭经济负担；
本证明所载明的患者诊疗信息、费用情况及家庭经济状况均真实、准确，相关材料已由我院医务科备案。恳请贵单位在核实情况后，依据相关政策为该患者提供[医疗救助/费用减免支持/慈善帮扶]等相关帮助。
附件：1.患者身份证/户口簿复印件2.住院病历首页复印件3.医疗费用清单4.家庭经济困难证明材料特此证明。
（联系人：[医务科/住院部负责人姓名]联系电话：[医院办公电话]医院地址：[医院详细地址]）出具单位（医务科公章）：[医院医务科全称]医院（行政公章）：[医院全称]
负责人签字：
补充说明;?诊疗信息精准：疾病诊断、诊疗阶段等内容需与病历保持一致，医疗费用需由医院收费部门核实确认，确保数据准确；
? 贫困属性细化：根据患者实际情况标注贫困类型，如“建档立卡脱贫不稳定户”“重度残疾人家庭”等，增强证明针对性；
? 用途适配：若用于慈善机构帮扶，可补充“该患者符合
XX慈善项目救助条件”等表述；若用于民政救助，需明确对应救助政策名称。
? 公章效力：需同时加盖医院行政公章和医务科专用章，若用于医保救助，可根据要求补充医保办印章；
日期：XXXX年XX月XX日
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ERP应用资格证持证人
从事会计行业10多年，从建账、记账、报税、成本核算控制、经营报表管理分析、公司注册变更注销等有着丰富的实战经验，欢迎志同道合的朋友相互交流学习，共同探讨，共同进步。
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