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演讲人：日期:常见血液检验讲解

目录CATALOGUE01血液检验概述02常见检验类型03样本采集规范04结果解读原则05检验意义与应用06注意事项

PART01血液检验概述

检验目的与意义疾病诊断与筛查血液检验通过分析血细胞计数、生化指标（如血糖、肝肾功能）及免疫标志物（如肿瘤标志物），为疾病诊断（如贫血、糖尿病、感染）提供客观依据，并可用于健康人群的早期疾病筛查。疗效监测与预后评估生理状态评估动态追踪血液指标变化（如化疗后白细胞水平、抗凝治疗的INR值），评估治疗效果及疾病进展，指导临床调整治疗方案。通过检测电解质（钾、钠）、激素（甲状腺素）等指标，反映机体代谢、内分泌平衡状态，辅助判断营养状况或器官功能异常。123

基本流程介绍样本采集与处理通常采用静脉穿刺（肘静脉）采集全血，部分项目需空腹或特定时间采样（如糖耐量试验）。样本需按规范抗凝（EDTA管、肝素管）或促凝处理，避免溶血或凝血影响结果。质量控制与报告解读实验室需进行室内质控（如Levey-Jennings图）和室间质评，确保数据准确性；报告需结合参考区间、临床病史综合解读，避免孤立判断单一指标。实验室检测技术包括全自动血细胞分析仪（CBC）、生化分析仪（检测酶类、代谢物）、流式细胞术（免疫分型）及PCR（基因检测），不同项目需匹配相应仪器与方法学。

临床应用场景急诊与重症监护快速检测血气分析（pH、乳酸）、凝血功能（PT/APTT）及心肌标志物（肌钙蛋白），用于休克、DIC、心梗等急症的实时决策。慢性病管理定期监测HbA1c（糖尿病）、血脂谱（心血管疾病）及尿酸（痛风），评估长期控制效果，预防并发症发生。术前与用药安全术前必查血常规（感染风险）、凝血功能（出血倾向），药物使用前需监测血药浓度（如华法林）或器官功能（如肝功能与抗生素剂量调整）。

PART02常见检验类型

用于评估贫血、脱水或红细胞增多症，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）和红细胞压积（HCT），可辅助诊断缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病。全血细胞计数红细胞参数（RBC、HGB、HCT）反映感染、炎症或免疫状态，中性粒细胞（NEUT）升高提示细菌感染，淋巴细胞（LYMPH）增多可能与病毒感染或血液系统疾病相关。白细胞计数及分类（WBC、NEUT、LYMPH）评估出血风险或血栓倾向，血小板减少可能由再生障碍性贫血、脾功能亢进引起，增多则见于原发性血小板增多症或慢性炎症。血小板计数（PLT）

生化指标检测谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高提示肝细胞损伤，碱性磷酸酶（ALP）异常可能与胆汁淤积或骨代谢疾病相关，总胆红素（TBIL）用于诊断黄疸类型。肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBIL）血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）可早期发现慢性肾病，异常结果需警惕急性肾损伤或尿毒症。肾功能指标（BUN、Cr、eGFR）空腹血糖（GLU）用于糖尿病筛查，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）评估心血管风险，异常值可能提示代谢综合征或动脉粥样硬化。血糖与血脂（GLU、TC、TG、HDL）

监测抗凝治疗（如华法林）效果，延长可能提示维生素K缺乏、肝病或弥散性血管内凝血（DIC）。凝血功能检查凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）评估内源性凝血途径，延长见于血友病、肝素治疗或狼疮抗凝物存在，缩短则提示高凝状态。活化部分凝血活酶时间（APTT）FIB水平降低可能为遗传性低纤维蛋白原血症或DIC，D-Dimer升高常见于深静脉血栓、肺栓塞或术后纤溶亢进。纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体（D-Dimer）

PART03样本采集规范

采血前准备患者体位与情绪安抚指导患者采取坐位或卧位，避免剧烈运动后采血。对紧张或晕血患者进行心理疏导，必要时提供舒缓措施以减少应激反应对检验结果的影响。采血环境与器械准备确保采血区域清洁消毒，使用一次性无菌采血针、真空采血管及止血带。针对不同检验项目选择对应抗凝管（如EDTA管、肝素管等），并检查有效期及密封性。患者身份核对与信息确认需严格核对患者姓名、性别、检验项目等信息，避免样本混淆或错误采集。对于特殊检验项目（如凝血功能、血氨等），需提前告知患者相关注意事项。

样本处理方法血液标本混匀与抗凝处理采集后立即轻柔颠倒混匀抗凝管5-10次，防止血液凝固或细胞沉降。对于凝血功能检测标本，需严格控制混匀力度以避免溶血或血小板激活。离心分离与分装要求根据检验项目设定离心速度与时间（如生化检测需3000rpm离心10分钟），分离血清或血浆后及时分装至标记好的次级管，避免反复冻融影响稳定性。异常标本处理流程发现溶血、脂血或凝血异常标本时，需记录异常状态并联系临床医师评估是否重新采集。对特殊项目（如血培养）