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黄河财产保险股份有限公司

旅行人身意外伤害保险附加急性病身故或全残保险条款

（注册号：C00023131922023120607951）

第一条本附加险合同须附加于黄河财产保险股份有限公司各款旅行观光类人身意外伤害保险（以下简称“主险”）合同。本附加险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

第二条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）或中华人民共和国境外（包括港澳台地区）旅行期间因突发急性病（含猝死）身故或全残的，保险人按照下列约定给付保险金，且各项保险金给付之和不超过保险金额。

（一）急性病身故保险责任

在保险期间内，被保险人因突发急性病（含猝死）在本附加险合同约定的期限内身故的，保险人按本附加险合同约定的保险金额给付急性病身故保险金，对该被保险人保险责任随之终止。

上述约定期限为四十八小时，以被保险人发病时间为起算时间，本附加险合同对该期限另有约定的以约定为准。

（二）急性病全残保险责任

在保险期间内，被保险人突发急性病，并自该疾病发生之日起一百八十日内（含）以该急性病为直接且单独原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）中所列1级伤残程度之一者（如第一百八十日内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行鉴定），保险人按照本附加险合同约定的保险金额给付急性病全残保险金，对该被保险人的保险责任随之终止。

第三条因下列原因或情形造成被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人自杀等故意行为导致发病或发病后故意不及时就医的，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（二）被保险人投保前的既往症，以及与此相关的疾病和症状；

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（三）被保险人患有精神病、精神分裂、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、遗传性疾病、性传播疾病、法定传染病；

（四）被保险人违背医嘱而进行旅行；

（五）被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗；

（六）被保险人开始旅程的时候已经知道，如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接受由医生要求的医学治疗或其他治疗（如透析）；

（七）被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品；

（八）主险合同中列明的“责任免除”事项，也适用于本附加险合同，但属于本附加险合同第二条保险责任范围的不在此限。

第四条保险金额是保险人承担保险金责任的最高限额，本附加险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第五条除另有约定外，本附加险合同保险期间与主险合同保险期间一致。

第六条保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）索赔申请书；

（二）保险单或其他保险凭证；

（三）保险金申请人的身份证明；

（四）医疗机构、公安部门或保险人指定或认可的其他机构出具的被保险人突发急性病证明，经医疗机构抢救的，还需提供抢救医疗记录；

（五）被保险人身故的，需提供公安部门出具的被保险人户籍注销证明、保险人指定或认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明；属于猝死的，应提供保险人指定或认可的医疗机构出具的猝死鉴定材料；

（六）被保险人全残的，需提供保险人指定或认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；

（七）被保险人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证，须提交复印件并提供原件以查验；

（八）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

第七条释义

除另有约定外，本附加险合同中的下列词语具有如下含义，未释义名词以主险合同释义为准：

1.急性病：指被保险人在本附加险合同生效之前未曾接受治疗或诊断、在旅行期间突然发生的、并且必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病，包括但不限于以下情况：

(1)高热（成人达到38.5摄氏度或以上，小儿达到39摄氏度或以上）；(2)急性阑尾炎或剧烈呕吐或严重腹泻；(3)休克或昏迷、高原反应、癫痫发作或癫痫持续状态；(4)严重喘息或呼吸困难、肺栓塞；(5)急性胸痛、急性心肌梗塞或心力衰竭或严重心律失常；(6)高血压危象、高血压