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(2025年)医疗纠纷试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》及相关规定，医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，以下哪项不属于该制度的核心内容？

A.病历管理制度

B.医疗质量安全事件报告制度

C.患者身份识别与手术部位标识制度

D.医护人员绩效奖金分配制度

2.患者张某因胸痛就诊于某三甲医院急诊科，值班医生未详细询问病史即诊断为“肋间神经痛”，开具止痛药后嘱其离院。三小时后张某因心肌梗死猝死。家属主张医院存在过错，根据《民法典》侵权责任编，以下哪项不属于医疗机构需要证明的免责事由？

A.张某的心肌梗死属于难以预见的急危重症

B.医生的诊疗行为符合当时的医疗水平

C.张某拒绝配合必要的检查（如心电图）

D.医院已尽到合理的诊疗义务

3.某医院在患者李某的手术中使用了未经注册的新型医疗器械，术后李某出现严重并发症。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，关于病历资料的处理，以下说法正确的是？

A.医院可自行封存病历，但需在48小时内完成

B.李某家属要求查阅、复制病历时，医院应当提供客观病历，主观病历需经医务科批准

C.因使用未经注册的医疗器械，医院需对全部病历资料承担更高的举证责任

D.封存的病历资料由患者家属保管，医院需配合签字确认

4.医疗损害鉴定中，关于鉴定专家库的组成，以下不符合《医疗纠纷预防和处理条例》规定的是？

A.包含法医学、药学专家

B.同一专业组的专家人数不少于3名

C.专家需具有高级技术职称且从事相关专业工作10年以上

D.鉴定机构可根据需要邀请基层医疗机构的中级职称医师参与

5.患者王某因子宫肌瘤入住妇科，术前医生仅口头告知“手术可能有出血风险”，未签署书面知情同意书。术后王某出现大出血，经抢救脱险。家属以“未充分告知”为由起诉，法院审理时重点审查的内容不包括？

A.王某的文化程度是否影响其对口头告知的理解

B.手术的具体风险是否属于应当书面告知的“明确风险”

C.未签署书面同意是否与大出血的损害后果存在因果关系

D.医生是否通过其他方式（如录音）记录了告知过程

6.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故技术鉴定的启动方式不包括？

A.医患双方共同委托

B.卫生行政部门移交

C.患者单方起诉后由法院委托

D.医疗机构单方申请

7.某基层医院因设备限制，将疑似脑肿瘤患者转诊至上级医院，但未在转诊记录中注明“需48小时内完成头颅MRI检查”。上级医院接诊后延迟3天检查，确诊时肿瘤已增大。患者主张两家医院均有过错，以下责任认定正确的是？

A.基层医院无过错，因转诊已履行基本义务

B.上级医院承担全部责任，因延迟检查直接导致损害

C.两家医院按过错程度承担按份责任

D.基层医院与上级医院承担连带责任

8.患者陈某因药物过敏死亡，家属拒绝尸检，要求直接通过病历和用药记录主张赔偿。根据相关规定，以下说法错误的是？

A.家属拒绝尸检导致无法确定死因的，可能承担举证不能的不利后果

B.医院需证明已书面告知尸检的必要性和时间限制

C.若病历显示医院未按规范进行皮试，即使未尸检也可认定过错

D.家属可凭药物不良反应监测记录直接推定医院存在过错

9.医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议后，双方申请司法确认。关于司法确认的效力，以下表述正确的是？

A.调解协议经司法确认后，具有强制执行力

B.司法确认需由患者所在地基层法院管辖

C.法院仅审查调解程序合法性，不审查实体内容

D.一方不履行协议时，另一方可直接申请强制执行，无需诉讼

10.某医院为提升知名度，在宣传材料中使用患者治疗前后的对比照片（已脱敏处理），但未取得患者书面同意。患者起诉侵犯隐私权，法院应当？

A.认定医院侵权，因患者肖像权受法律保护

B.认定不侵权，因照片已脱敏且用于公益宣传

C.认定侵权，因使用患者个人信息需单独同意

D.认定不侵权，因医疗宣传属于合理使用

二、案例分析题（每题20分，共60分）

案例一：

患者赵某（65岁）因“反复咳嗽、咳痰1月”就诊于某社区医院，诊断为“慢性支气管炎”，给予抗生素治疗。治疗1周后症状未缓解，赵某自行至三甲医院检查，确诊为“肺癌晚期”。赵某家属认为社区医院漏诊，起诉要求赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。经查：社区医院病历记录显示，医生仅听诊未行胸片检查；赵某就诊时主诉“咳嗽不剧烈，无痰中带血”，且拒绝医生提出的“胸片检查建议”（无书面记录）。

问题：1.社区医院是否存在过