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2025年公共卫生考研流行病学专项训练培训(附答案)
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、名词解释(每题3分,共15分)
1.流行病
2.发病率
3.筛检试验
4.混杂偏倚
5.病例对照研究
二、简答题(每题5分,共25分)
1.简述流行病学的定义及其研究目的。
2.简述现况调查的主要用途。
3.队列研究和病例对照研究各有哪些主要的偏倚?
4.简述随机化在临床试验中的重要作用。
5.简述传染病预防控制的基本策略。
三、论述题(每题15分,共30分)
1.试述选择一项研究方法(如病例对照研究或队列研究)进行一项健康相关因素流行病学研究时,需要考虑的主要因素及其理由。
2.结合实例,论述混杂偏倚的控制方法及其在流行病学实践中的重要性。
四、计算题(每题10分,共20分)
1.某医师观察了500名吸烟者(暴露组)和500名不吸烟者(非暴露组)的肺癌发病情况,3年后发现暴露组有30人患肺癌,非暴露组有10人患肺癌。请计算相对危险度(RR)和归因危险度(AR)。
2.某医生检测了100名疑似流感患者(其中30名为确诊病例)和100名健康人群(均为非确诊病例)的血清抗体,结果发现确诊病例中有28人抗体阳性,健康人群中只有5人抗体阳性。请计算该检测方法的灵敏度(Sen)和特异度(Spe)。
试卷答案
一、名词解释
1.流行病:指疾病在特定人群、特定时间内的发生、发展和分布情况及其影响因素的研究,以及疾病预防与控制的策略和措施。
2.发病率:指在特定时期内(通常为一年),特定人群中新发病例的频率。
3.筛查试验:指运用快速、简便、经济的方法,将人群中无症状但可能存在疾病或具有高危因素的人筛选出来,以便进一步明确诊断和干预。
4.混杂偏倚:指在流行病学研究(尤其是观察性研究)中,由于一个或多个非研究因素(混杂因素)同时影响暴露与结局,导致两者之间出现的关联或联系是真实的,也可能是虚假的,从而歪曲了暴露与结局之间真实的关联。
5.病例对照研究:是一种回顾性研究方法,选择一组患有特定疾病(病例组)和一组未患该疾病(对照组)的人,通过回顾性调查或检测,比较两组人群过去暴露于某个(或某些)可疑因素的差异,以判断暴露因素与疾病之间是否存在关联。
二、简答题
1.简述流行病学的定义及其研究目的。
解析思路:首先回答流行病的定义,即研究疾病(特别是传染病)的分布、决定因素及其预防控制规律的科学。然后阐述其研究目的,通常概括为揭示疾病分布规律、找出疾病原因和影响因素、评价预防控制措施效果、制定卫生政策等。
答:流行病学是研究疾病(尤其是传染病)在人群中发生、发展和分布的规律,以及影响这些规律的因素,并在此基础上制定预防、控制和消灭疾病的策略与措施的科学。其研究目的主要包括:揭示疾病的三间分布特征;寻找疾病的病因和影响因素;评价预防控制措施的效果;为制定卫生政策提供科学依据。
2.简述现况调查的主要用途。
解析思路:现况调查是在特定时间点或时期内,对特定范围内人群中的疾病或健康状况及其相关因素进行观察描述。其主要用途包括:了解疾病或健康的分布情况;了解相关因素的分布情况;评价人群健康水平;为疾病监测和建立病因假设提供线索;评估卫生服务需求和利用情况;为制定公共卫生策略提供信息。
答:现况调查的主要用途包括:①了解某疾病或健康状况在特定人群中的患病(或发病)水平及其分布特征(三间分布);②了解与疾病或健康状况相关的因素在人群中的分布情况;③评价人群的健康水平或卫生服务需求;④为建立病因假设或进行更深入的研究提供初步线索或基础数据;⑤评估疾病监测系统的运行情况和效果;⑥为制定公共卫生策略和干预措施提供依据。
3.队列研究和病例对照研究各有哪些主要的偏倚?
解析思路:分别列出队列研究和病例对照研究中常见的偏倚。队列研究主要偏倚包括选择偏倚(如入组偏倚、失访偏倚)、信息偏倚(观察者偏倚、回忆偏倚)、混杂偏倚。病例对照研究主要偏倚包括选择偏倚(如入院率偏倚、非随机抽样偏倚)、信息偏倚(如回忆偏倚、检验偏倚)、混杂偏倚。
答:队列研究的主要偏倚包括:①选择偏倚,如入组时未能随机抽样、失访者特征与留存者不同导致失访偏倚;②信息偏倚,如研究过程中观察者对两组对象信息的获取存在差异(观察者偏倚),或研究对象对暴露史的回忆存在系统误差(回忆偏倚);③混杂偏倚,即存在一个与暴露和结局都相关的因素,导致暴露与结局间的关联被歪曲。病例对照研究的主要偏倚包括:①选择偏倚,如病例组或对照组的来源(如医院)不能代表目标人群(如入院率偏倚),或抽样方法非随机导致代表性不足;②信息偏倚,如对病
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