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2025年7月住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.胸部CT图像含气支气管征多见于（）。

A、鳞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

正确答案：C

答案解析：细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。

2.患者女，29岁，2小时前被人用刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）。

A、纵隔移位

B、纵隔摆动

C、心室受压

D、反常呼吸运动

E、以上都是

正确答案：A

答案解析：该患者呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克，皮下气肿，为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，造成纵隔移位，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

3.较常见的肱骨髁上骨折为（）。

A、外展型

B、内收型

C、伸直型

D、分离型

E、屈曲型

正确答案：C

答案解析：肱骨髁上区扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，之间仅一薄层骨质易致骨折。常见于10岁以下小儿。分伸直型和屈曲型两种，前者多见约占90%。

4.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案：D

答案解析：如果2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。

5.下列不是肺癌常见的血行转移部位的是（）。

A、脑

B、肾

C、骨骼

D、肝

E、肾上腺

正确答案：B

答案解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。

6.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。

A、1～2cm

B、2～3cm

C、3～4cm

D、4～5cm

E、5～6cm

正确答案：E

答案解析：成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为5～6cm。

7.早期原发性肝癌，下列哪项是目前最有效的治疗方案？（）

A、免疫治疗

B、化疗

C、放疗

D、肝移植＋综合治疗

E、手术切除

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌治疗原则是早期诊断，早期治疗，以手术为主的综合治疗。

8.男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑

A、下段胆管癌

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、胰头癌

E、缩窄性乳头炎

正确答案：C

9.降低颅内压最有效的方法是

A、过度换气

B、使用肾上腺皮质激素

C、使用高渗性脱水剂

D、腰穿引流脑脊液

E、施行人工冬眠低温疗法

正确答案：C

10.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）。

A、肌肉挛缩

B、关节强直

C、骨折尚未完全愈合

D、关节僵硬

E、骨折复位不理想

正确答案：D

答案解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。

11.下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）

A、纵隔在吸气时移向患侧

B、纵隔在吸气时移向健侧

C、纵隔在呼气时移向健侧

D、纵隔在呼气时回至原位

E、纵隔在呼、吸气时均偏向患侧

正确答案：B

12.硬脑膜外血肿最常发生于

A、额区

B、枕区

C、顶区

D、颞区

E、矢状窦附近

正确答案：D

答案解析：与脑膜中动脉行走部位相符合。

13.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）

A、病例对照研究

B、生态学研究

C、横断面研究

D、随机化对照试验

E、队列研究

正确答案：D

14.女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口2面积1．0cm，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是

A、球囊扩张治疗

B、内科治疗

C、直视下二尖瓣瓣膜成形

D、人工瓣膜置换

E、再次闭式扩张治疗

正确答案：D

15.下列哪项简便方法能用于常规查体，且能发现早期肾癌？（）

A、排泄性尿路造影

B、逆行性尿路造影

C、B超检查

D、CT检查

E、MRI检查

正确答案：C

答案解析：B超对于肾癌的早期筛查敏感度较高，可以早期发现无症状的肾癌。

16.患者男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全