住院患者跌倒应急处置流程2026.pptx

住院患者跌倒应急处置流程即响应与稳定现场全面评估伤情分级处置与对症处理记录上报与后续观察CONTENTS目录

立即响应与稳定现场

010203快速到达患者身边医护人员需在接到跌倒报告后迅速到达现场，以减少患者等待时间和可能的进一步伤害。立即响应机制到达现场时，应保持环境安静并指导周围人员协助呼叫医生，同时保护患者隐私和安全。稳定现场秩序到达现场后，避免不必要的移动或搀扶，特别是怀疑有骨折的患者，以防伤情加重。防止二次伤害

评估意识状态禁止强行搀扶保持现场安静通过呼喊患者判断其是否清醒，以确定是否需要紧急医疗援助。避免在不确定患者是否有骨折的情况下强行移动，防止造成二次伤害。告知周围人员保持安静，有助于减少患者的紧张情绪，同时协助呼叫医生。判断意识状态

010203快速到达患者身边，呼喊患者判断意识状态，禁止强行搀扶。告知周围人员“保持安静，协助呼叫医生”，拉起床档或用屏风围挡，保护患者隐私。评估维度操作要点生命体征立即测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察有无意识模糊、面色苍白、出冷汗（提示休克风险）。全身伤情从头部到四肢逐处检查：有无头皮血肿、颈部活动受限、肢体畸形、皮肤擦伤/淤青。特殊症状询问有无头痛、头晕、恶心呕吐（提示颅内损伤），观察有无大小便失禁。轻度损伤（仅皮肤擦伤/淤青，生命体征稳定）：协助患者缓慢移至病床或轮椅（如需移动，多人协作保持肢体水平）；用0.5%碘伏消毒擦伤处，淤青部位24小时内冷敷（每次15分钟）。中度损伤（肢体肿胀/活动受限，无生命危险）：保持患者原姿势，用夹板固定可疑骨折部位（夹板长度超过上下关节）；遵医嘱完善X线、CT检查，记录损伤部位及处理措施。重度损伤（意识障碍/休克/颅内损伤迹象）：立即平卧，头偏向一侧（防呕吐误吸），吸氧（2-3L/min）；建立静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液，遵医嘱使用升压药或止血药，等待专科会诊。立即响应与稳定现场全面评估与判断伤情分级处置与对症处理保护患者隐私

全面评估伤情

立即评估生命体征观察全身伤情特殊症状关注在患者跌倒后，首要任务是快速测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度，以判断其意识状态和休克风险。从头部到四肢逐处检查，注意有无头皮血肿、颈部活动受限、肢体畸形及皮肤擦伤或淤青，询问头痛、头晕等症状。询问患者是否有恶心呕吐等颅内损伤迹象，并密切观察大小便失禁情况，及时识别潜在严重伤害。生命体征评估

010203确保从头部到四肢全面检查，不遗漏任何可能的受伤部位。询问患者是否有头痛、头晕、恶心呕吐等症状，以判断是否存在颅内损伤。注意观察患者是否出现大小便失禁的情况，这可能是跌倒导致的严重伤害信号。头部至四肢逐处检查特殊症状询问观察大小便失禁全身伤情检查

特殊症状询问头痛与头晕恶心与呕吐大小便失禁询问患者是否有头痛或头晕症状，这可能提示颅内损伤。观察患者有无恶心和呕吐现象，这些症状是颅内损伤的重要指标。询问患者是否出现大小便失禁，这可能是由于跌倒引起的脊髓或神经损伤。

分级处置与对症处理

24小时内每4小时监测患者的生命体征及伤情变化，重点关注颅内损伤患者的意识、瞳孔变化。告知患者下床前必须使用呼叫铃，并确保有家属或护士协助，同时教授正确使用助行器的方法。分析跌倒原因，包括检查地面、照明、床档等环境因素以及药物、视力、平衡能力等患者自身因素，并提出改进措施。生命体征监测跌倒预防指导环境与患者因素分析轻度损伤处理

中度损伤处理在处理中度损伤时，首先应保持患者的原始姿势，避免移动造成进一步伤害。对于疑似骨折的中度损伤，需用夹板固定受伤肢体，确保夹板长度覆盖上下关节，以稳定伤情。在处理中度损伤过程中，应根据医生指示完成X线或CT扫描等影像学检查，以便准确诊断并记录损伤情况。保持患者原姿势使用夹板固定骨折部位遵医嘱进行影像学检查

TITLEHERE重度损伤处理立即平卧与头部侧向为防止呕吐物误吸，重度损伤患者需立即平卧，头偏向一侧。紧急吸氧与静脉通路建立重度损伤患者应吸氧（2-3L/min），并迅速建立静脉通路以输注必要药物。专科会诊与药物治疗在等待专科会诊的同时，根据医嘱使用升压药或止血药，以稳定患者状况。

记录上报与后续观察

应在患者跌倒事件发生后的6小时内完成《患者跌倒不良事件报告表》的填写，以确保信息的及时性和准确性。报告表的填写时间《患者跌倒不良事件报告表》应详细记录跌倒的时间、地点、患者的伤情以及采取的处理措施，为后续分析提供依据。报告表的关键信息根据跌倒事件的具体情况，分析环境因素和患者个人因素后，提出切实可行的改进措施，如改善地面状况、调整照明或加强患者平衡能力训练等。改进措施的建议填写《患者跌倒不良事件报告表》

01”02”03”环境因素检查患者个人因素分析预防措施提出分