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脚手架日常维护与安全检查记录表模板

一、使用说明

本记录表旨在为脚手架的日常巡检、定期检查及专项维护提供标准化的记录格式。使用单位可根据具体工程特点、脚手架类型（如落地式、悬挑式、附着式升降脚手架等）及相关法规要求进行适当调整与增补。检查人员需具备相应资质与经验，对检查结果的真实性、准确性负责。检查中发现的隐患应立即采取整改措施，并跟踪落实。

二、脚手架日常维护与安全检查记录表

工程名称：________________________检查日期：____年__月__日天气情况：________________

检查时段：上午□下午□（具体时间：____:____至____:____）

脚手架编号/区域：________________________脚手架类型：________________________

检查人员：________________（资质/职务：________）陪同人员：________________（单位/职务：________）

检查类型：日常巡查□周检查□月检查□季节性检查□专项检查（如雨后、大风后）□整改复查□其他：________

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序号

检查项目

检查内容与要求

检查结果(合格√/不合格×/不适用—)

问题描述及位置指引

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**1**

**基础与底座**

1.1

基础状况

平整、坚实，无积水、沉降、开裂；排水畅通

1.2

底座与垫板

底座稳固，垫板规格符合要求，无松动、变形

**2**

**立杆**

2.1

立杆垂直度

偏差在允许范围内，无明显弯曲

2.2

立杆间距

符合方案要求，均匀布置

2.3

立杆连接

对接（搭接）符合规范，接头位置错开，各杆件中心线汇交于节点

2.4

扫地杆

纵横向扫地杆设置齐全、牢固，离地高度符合要求

**3**

**横杆（大、小横杆）**

3.1

横杆设置

间距符合方案，设置齐全，与立杆连接牢固

3.2

横杆连接

搭接长度、扣件数量符合要求，无松动

**4**

**剪刀撑（斜撑、抛撑）**

4.1

设置与间距

按方案设置，连续、贯通，角度符合要求

4.2

连接与固定

与立杆、横杆连接牢固，扣件数量充足

**5**

**脚手板**

5.1

铺设

满铺、铺稳，离墙面距离符合要求，搭接或对接规范

5.2

材质与固定

无破损、变形，固定牢固，严禁探头板

5.3

挡脚板

高度符合要求，固定牢固，连续设置

**6**

**防护设施**

6.1

护身栏杆

作业层及每隔一定高度设置，高度符合要求，牢固可靠

6.2

安全网

立网、平网设置规范，无破损，绑扎牢固

6.3

通道

安全通道设置合理，防护到位

**7**

**连接与紧固**

7.1

扣件

型号正确，拧紧力矩符合要求，无裂纹、滑丝

7.2

螺栓（如碗扣式、盘扣式）

紧固到位，无松动、缺失

**8**

**构配件状况**

8.1

杆件

无严重锈蚀、弯曲、变形、裂纹

8.2

其他配件

脚手板、安全网、挡脚板等无损坏，符合安全标准

**9**

**荷载与堆放**

9.1

施工荷载

不超过设计荷载，堆放均匀

9.2

材料堆放

材料堆放不影响通行和操作，不超荷载集中堆放

**10**

**与建筑物连接**

10.1

连墙件

数量、位置、连接方式符合方案，牢固可靠

**11**

**其他**

11.1

验收标识

已验收合格，标识清晰、醒目

11.2

周边环境

无影响脚手架安全的障碍物、污染源等

11.3

其他隐患

（根据实际情况填写，如防雷、防火措施等）

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检查结论与处理意见：

1.本次检查总体评价：合格□基本合格□不合格□

2.存在问题及整改要求：

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3.整改责任人：________________整改完成期限：____年__月__日前