11月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题含参考答案解析.docx

11月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题含参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）

A、空白对照

B、实验对照

C、标准对照

D、安慰剂对照

E、以上都不是

正确答案：A

2.关于特发性震颤正确的是

A、震颤在运动时加剧，紧张时减轻

B、震颤在运动时减轻，紧张时加剧

C、震颤在运动和紧张时加剧

D、常伴有肌强直和运动迟缓

E、首选美多巴治疗

正确答案：C

3.与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是

A、以儿童多见，成人也可患病

B、临床表现可分为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状

C、以夏秋季为高发季节

D、幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈项强直和前囟隆起等症状体征

E、肠道病毒71型脑膜炎可表现有手-足-口综合征

正确答案：D

4.重症肌无力危象处理中最重要的措施是

A、肌肉注射新斯的明

B、大剂量免疫球蛋白静脉点滴

C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、静脉注射腾喜龙

E、大剂量激素冲击疗法

正确答案：C

5.患者，男，28岁。乏力，发作性晕厥3天，心电图示P波与QRS波无关，P波频率80次／分，首选哪种治疗方法

A、经食道心房调搏术

B、静脉注射异搏定

C、静脉注射西地兰

D、安装临时人工心脏起搏器

E、静脉滴注硝酸甘油

正确答案：D

6.女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病性神经病变

B、糖尿病微血管病变

C、糖尿病性感觉神经病变

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病并发脑血管意外

正确答案：A

7.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项？（）

A、下肢屈曲痉挛

B、头部不自主转动

C、竖毛

D、大小便自动排出

E、出汗

正确答案：B

答案解析：脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。

8.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是

A、术后残腔血肿和脑肿胀

B、正常灌注压突破综合征(NPPB)

C、脑血管意外

D、脑血管痉挛

E、出血性脑梗死

正确答案：B

答案解析：目前认为，最可能是由正常灌注压突破综合征引起。

9.存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A、碳酸氢钠

B、氨茶碱

C、抗生素

D、吗啡

E、肾上腺皮质激素

正确答案：D

10.通过茎突乳突孔的结构是（）。

A、迷走神经

B、面神经

C、舌咽神经

D、听神经

E、副神经

正确答案：B

答案解析：面神经出脑桥后，与听神经在内耳道一起行走，出内耳道后进入面神经管，再由茎乳孔出颅，然后在二腹肌后腹与外耳道软骨之间向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部，自出茎乳孔至腮腺间距离约为2cm。

11.肌颤搐电位可见于

A、感觉神经病变

B、重症肌无力

C、肌肉病变

D、臂丛病变

E、先天性肌强直

正确答案：D

12.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。

A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验

B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的

C、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则

D、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础

E、医生违背了人体实验中的知情同意原则

正确答案：E

答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。

13.苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是

A、癫痫持续状态

B、强直阵挛发作

C、肌阵挛发作

D、复杂部分性发作

E、部分性发作

正确答案：C

14.以下哪一条不符合低钾性周期性麻痹的特征？（）

A、肢体无力，持续几天或更长

B、EKG见T波倒置，U波出现

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可见Gower现象

E、青壮年男性好发

正确答案：D

答案解析：低钾