原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
问卷编号：体检编号：
职工编号：
ID#：0902010103|||||
A2表：健康因素表
：(周岁)：|||：1.男2.女民族：族出生日期(阳历)：年月日
○
籍贯（出生地）：省市/县号：||||||
：常住地址：工作单位：
A.基础信息
A01.身高：厘米/cmA02.体重：.公斤/kgA03.腰围：厘米/cm
A04.文化程度：1.未受教育2.小学3.初中4.高中/中专/技校5.大专6.本科7.及以上
A05.状况：1.未婚2.初婚3.再婚4.离异5.丧偶6.未婚
A5.1.婚史，初婚：周岁
Q1.1您来金昌市的年份是：|||||年
Q1.2您目前所在的二级单位名称：，您所在的车间：，职业：，
工种：，岗位：
Q1.3家庭人均月收入(家庭月总收入除以固定人口数)：
1.＜1000元2.1000-1999元3.2000-4999元4.5000-9999元5.≥10000元
A06.您的职业：1.专业技术人员2.和企事业单位3.职员4.商人5.农民6.工人7.服务性人员8.家务
9.其他，请注明
B.饮食习惯
B01.近两年来，您个人下述食物平均摄入量？(可从家庭总量除以人口数计算出个人平均量)
B1.1.新鲜蔬菜(未烹饪的生重)：0.从不吃1.＜5斤/周2.≥5斤/周
B1.2.新鲜水果(未去皮的生重)：0.从不吃1.＜2.5斤/周2.≥2.5斤/周
B1.3.畜肉类(未烹饪的生重)：0.从不吃1.≤7两/周2.＞7两/周(这里指猪、牛、羊肉)
B1.4.粗粮(未烹饪的生重)：0.从不吃1.＜1斤/周2.≥1斤/周(除白面和大米以外的杂粮)
B3.奶类及奶制品：0.从不1.≤300ml/天2.＞300ml/天
B4.禽蛋(未去壳时的生重)：0.从不吃1.≤3.5斤/月2.＞3.5斤/月
B6.豆类和豆制品(未烹饪的生重)：0.从不吃1.＜半斤/周2.≥半斤/周
B02、您平时的饮食喜好习惯：
B2.1.冷热度：1.烫2.
文档评论（0）