宫内节育器的护理.pptxVIP

宫内节育器的护理演讲人2025-12-02

目录01.宫内节育器的护理07.宫内节育器的护理研究进展03.宫内节育器的放置与取出技术05.宫内节育器的并发症预防与管理02.宫内节育器的基本概述04.宫内节育器的术后护理06.宫内节育器的随访指导08.总结与展望

01宫内节育器的护理ONE

宫内节育器的护理摘要

本文系统探讨了宫内节育器（IUD）的护理要点，从IUD的基本概念、适应症与禁忌症、放置与取出技术，到术后护理、并发症预防与管理、随访指导等方面进行了全面阐述。通过科学严谨的论述和临床实践经验的总结，旨在为医务工作者提供规范的IUD护理方案，提高IUD使用的安全性与有效性，促进女性生殖健康。

关键词：宫内节育器；护理；并发症；随访；生殖健康

引言

宫内节育器（IntrauterineDevice,IUD）作为世界卫生组织推荐的长期、高效、可逆的节育方法之一，在计划生育工作中发挥着重要作用。据统计，全球约有10亿女性使用IUD进行避孕，我国是其应用最广泛的国家之一。IUD的护理质量直接影响其使用效果和安全性，合理的护理措施能够显著降低并发症发生率，提高患者满意度。本文将从多个维度系统探讨IUD的护理要点，为临床实践提供参考。

02宫内节育器的基本概述ONE

1宫内节育器的定义与分类宫内节育器是一种放置在女性子宫腔内的避孕装置，通过机械压迫子宫内膜或释放激素等方式抑制受精或胚胎着床，从而达到避孕目的。根据材质和作用机制，IUD可分为以下几类：

1宫内节育器的定义与分类1.1铜离子IUD铜离子IUD（如含铜宫内节育器TCu）通过持续释放铜离子干扰精子活力和子宫内膜形态，主要代表有TCu220C、TCu380A等型号。其避孕有效率可达95%以上，作用时间根据型号不同可维持3-10年。

1宫内节育器的定义与分类1.2激素IUD激素IUD（如左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUD，商品名Mirena）通过持续释放左炔诺孕酮抑制排卵、增厚宫颈粘液、改变子宫内膜形态，主要型号有Skyla、Mirena等。其不仅具有高效避孕作用，还能治疗月经过多、缓解痛经等妇科症状。

1宫内节育器的定义与分类1.3药物释放IUD药物释放IUD（如吲哚美辛IUD）通过释放非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，减轻子宫收缩和疼痛。这类IUD在我国应用较少，但具有独特优势。

1宫内节育器的定义与分类1.4释放前列腺素IUD释放前列腺素IUD（如含氟前列腺素IUD）通过持续释放前列腺素F2α改变子宫内膜形态，提高避孕效果。这类IUD在国外应用较多，但国内已较少使用。

2宫内节育器的避孕机制IUD的避孕机制主要包括以下四个方面：

2宫内节育器的避孕机制2.1机械屏障作用IUD在子宫腔内形成异物，直接阻碍精子运行或干扰受精过程。这是所有类型IUD的共同作用机制。

2宫内节育器的避孕机制2.2免疫抑制部分IUD（如铜IUD）能激活子宫局部免疫反应，产生抗精子抗体或干扰胚胎着床。

2宫内节育器的避孕机制2.3激素作用激素IUD通过释放孕激素抑制排卵、改变宫颈粘液性状、使子宫内膜分泌期变化，全面干扰受精和着床过程。

2宫内节育器的避孕机制2.4改变子宫内膜形态IUD在子宫腔内持续刺激内膜，使其发生良性增生性改变，不利于胚胎着床。

3宫内节育器的适应症与禁忌症3.1适应症（1）育龄期健康女性，要求使用长效避孕措施者；（2）已生育2-3孩的女性；（3）不适合或不愿使用口服避孕药的女性；（4）有宫颈环扎史或子宫切除史的女性；（5）需要同时治疗月经过多等妇科疾病者。

3宫内节育器的适应症与禁忌症3.2禁忌症（1）急性或亚急性生殖道感染；（2）宫颈或宫腔严重病变；（3）妊娠或妊娠可疑者；（4）宫颈口松弛或子宫脱垂；（5）有铜过敏史或血栓性疾病史；（6）严重心血管疾病或肝肾功能不全者。

03宫内节育器的放置与取出技术ONE

1放置技术1.1放置前准备（1）术前检查：包括妇科检查、宫颈扩张试验、白带常规、血常规、HIV、梅毒等传染病筛查；（2）患者教育：告知放置过程、可能不适及注意事项，签署知情同意书；（3）器械准备：检查IUD包装完整性，确认型号与医嘱一致，准备好放置器、扩张器、消毒液等。

1放置技术1.2放置操作步骤（1）术前消毒：用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾单；（2）宫颈扩张：根据子宫大小选择合适型号的扩张器，逐步扩张宫颈管至6-7号；（3）子宫探查：用宫颈扩张器或放置器探查子宫方向和深度；（4）放置IUD：将IUD放入放置器内，沿子宫方向送入宫腔至合适位置，确认IUD下环在宫颈口外，撤出放置器；（5）术后检查：用B超或宫颈牵拉法确认IUD位置和型号正确。

1放置技术1.3放置后注意事项（1）观察15-30分钟，无异常可嘱患者回家；（2）术后2-3小时内避免剧烈活动；（3）术后24小