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保险合同（意外伤害保险协议）

第一条合同主体

1.1保险人：指[保险公司全称]，住所地位于[保险公司详细地址]。

1.2投保人：指[投保人姓名或名称]，身份证号码/统一社会信用代码：[投保人身份证号码/统一社会信用代码]，住所地/注册地址位于[投保人详细地址]。

1.3被保险人：指[被保险人姓名或名称]，身份证号码/统一社会信用代码：[被保险人身份证号码/统一社会信用代码]，与投保人的关系为[说明关系，如：本人/员工/子女等]，住所地/常驻地址位于[被保险人详细地址]。

第二条保险标的

本合同的保险标的是被保险人因意外伤害事故导致身故、伤残或接受治疗时产生的经济损失。

第三条保险责任

3.1在本合同保险期间内，若被保险人因意外伤害事故导致身故，保险人应按本合同约定的身故保险金额给付身故保险金。

3.2在本合同保险期间内，若被保险人因意外伤害事故导致身体残疾，保险人应根据中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级，并根据伤残等级和本合同约定的伤残保险金额给付伤残保险金。同一次意外伤害事故造成多种伤残的，保险金额以本合同约定的伤残保险金额为限。

3.3在本合同保险期间内，若被保险人因意外伤害事故接受治疗，保险人应按照本合同约定的赔付比例、免赔额、赔付限额，在被保险人自行承担免赔额后的剩余医疗费用中，就合理且必要的医疗费用进行补偿。

3.4在本合同保险期间内，若被保险人因意外伤害事故住院治疗，且满足本合同约定的条件，保险人应按每日津贴标准乘以实际住院天数给付住院津贴，但以本合同约定的津贴领取天数和总津贴限额为限。

3.5本合同其他约定的保险责任：[根据具体产品添加，如：突发性心脏病身故责任、交通意外额外赔付责任、紧急救援服务等]。

第四条责任免除

4.1下列原因造成的被保险人的身故、伤残或医疗费用损失，保险人不负赔偿责任：

(1)投保人、受益人对被保险人的故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或从事违法犯罪活动；

(3)被保险人酒驾、吸食或注射毒品、药物成瘾；

(4)被保险人进行本合同约定的或在保险人核保时已明确说明的高风险运动（如：无保护攀岩、赛车、潜水等，具体范围以投保时约定为准）；

(5)被保险人已有残疾或旧伤加重；

(6)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射或核污染；

(7)疾病、传染性疾病、自残或自杀（投保时已患有约定疾病除外）；

(8)被保险人违反安全规定或操作规程导致自身伤害；

(9)被保险人因主合同约定的等待期、观察期（如有）内的疾病死亡或残疾；

(10)被保险人因遗传、先天性疾病导致的身故、伤残或医疗费用；

(11)本合同约定的其他责任免除情形。

第五条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第六条保险金额

6.1身故保险金额：人民币[具体金额]元。

6.2伤残保险金额：人民币[具体金额]元。

6.3医疗费用保险金额：人民币[具体金额]元。

6.4住院津贴保险金额：每日人民币[具体金额]元，累计领取天数以本合同约定为准，总津贴限额为人民币[具体金额]元。

第七条保险费

7.1本合同保险费总额为人民币[具体金额]元。

7.2投保人应按照约定的方式在[缴费时间节点，如：投保时/每年]缴纳保险费。

7.3缴费方式：[如：一次性缴清/银行转账/其他]。

第八条犹豫期

本合同约定犹豫期为自投保人收到本合同及保险单（或保险单凭证）之日起[天数，如：十五（15）]日。在犹豫期内，投保人有权解除本合同，保险人应退还已收取的保险费，扣除相当于10元（含）以上、20元（不含）以下手续费。犹豫期自投保人收到本合同次日起计算。

第九条理赔流程与申请

9.1事故通知：发生保险事故时，被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[天数，如：5]日内通知保险人。

9.2理赔申请：申请人应填写理赔申请书，并提供以下材料：

(1)保险合同（或保险单）；

(2)申请人及被保险人有效身份证件；

(3)意外伤害事故证明材料（如：事故证明、公安机关证明等）；

(4)医疗机构出具的疾病诊断证明、门（急）诊病历、住院病历（或其复印件）、医疗费用原始票据等；

(5)伤残评定所需的材料（如需）；

(6)身故所需的材料（如：死亡医学证明书、户口注销证明等）；

(7)保险人要求提供的其他与本合同相关的证明、资料。

9.3保险人审核：保险人收到申请材料后，会对事故性质、损失