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河南2025年职业病诊断医师资格考试(职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病)模拟练习题及答案

一、单选题

1.以下哪种粉尘可致矽肺（）

A.煤尘

B.石墨尘

C.石英尘

D.水泥尘

答案：C。解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致，石英尘中游离二氧化硅含量高，可致矽肺。煤尘可致煤工尘肺；石墨尘可致石墨尘肺；水泥尘可致水泥尘肺。

2.职业性尘肺病诊断的主要依据是（）

A.临床症状和体征

B.实验室检查结果

C.职业史和胸部X线表现

D.肺功能检查

答案：C。解析：职业性尘肺病诊断必须有确切的职业性粉尘接触史，胸部X线表现是诊断尘肺病的重要依据，二者结合是主要诊断依据。临床症状和体征、实验室检查结果、肺功能检查等可作为辅助诊断。

3.下列不属于职业性呼吸系统疾病的是（）

A.职业性哮喘

B.棉尘病

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病（非职业因素所致）

答案：D。解析：职业性哮喘、棉尘病、职业性肺癌都属于职业性呼吸系统疾病，而慢性阻塞性肺疾病（非职业因素所致）不属于职业性呼吸系统疾病范畴。

4.尘肺患者肺功能检查最早出现的改变是（）

A.肺活量降低

B.第一秒用力呼气容积降低

C.肺总量降低

D.小气道功能异常

答案：D。解析：尘肺患者早期肺功能检查多表现为小气道功能异常，随着病情进展可出现肺活量降低、第一秒用力呼气容积降低、肺总量降低等改变。

5.下列哪种气体可引起化学性肺水肿（）

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.氯气

D.氮气

答案：C。解析：氯气是刺激性气体，吸入后可损伤呼吸道和肺泡，引起化学性肺水肿。一氧化碳主要引起组织缺氧；二氧化碳在高浓度时可引起窒息；氮气是惰性气体，一般不引起肺水肿。

二、多选题

1.职业性尘肺病的病理类型有（）

A.结节型

B.弥漫性纤维化型

C.尘斑型

D.团块型

答案：ABCD。解析：职业性尘肺病的病理类型包括结节型、弥漫性纤维化型、尘斑型、团块型等。结节型常见于矽肺；弥漫性纤维化型多见于石棉肺等；尘斑型是煤工尘肺的特征性病理改变；团块型是尘肺病晚期表现。

2.职业性哮喘的诊断要点包括（）

A.有明确的职业接触史

B.有发作性喘息、气急等症状

C.肺功能检查有可逆性气流受限

D.脱离职业环境后症状可缓解

答案：ABCD。解析：职业性哮喘诊断需有明确的职业接触史，有发作性喘息、气急等典型症状，肺功能检查显示有可逆性气流受限，脱离职业环境后症状可缓解，这些都是诊断的要点。

3.可导致职业性呼吸系统疾病的粉尘有（）

A.矽尘

B.煤尘

C.石棉尘

D.电焊烟尘

答案：ABCD。解析：矽尘可致矽肺；煤尘可致煤工尘肺；石棉尘可致石棉肺、胸膜间皮瘤等；电焊烟尘可致电焊工尘肺等，它们都可导致职业性呼吸系统疾病。

4.职业性呼吸系统疾病的预防措施包括（）

A.改革工艺过程

B.加强通风排毒

C.个人防护

D.定期职业健康检查

答案：ABCD。解析：改革工艺过程可减少粉尘、毒物的产生；加强通风排毒可降低工作场所有害物浓度；个人防护如佩戴防尘口罩、防毒面具等可减少接触；定期职业健康检查可早期发现职业性呼吸系统疾病。

5.石棉肺的临床表现有（）

A.咳嗽、咳痰

B.进行性呼吸困难

C.胸痛

D.杵状指

答案：ABCD。解析：石棉肺患者常有咳嗽、咳痰症状，随着病情进展出现进行性呼吸困难，部分患者有胸痛表现，晚期可出现杵状指。

三、简答题

1.简述职业性尘肺病的诊断原则。

答：职业性尘肺病的诊断原则为：

（1）确切的职业性粉尘接触史：这是诊断的前提，必须有明确的在生产环境中长期接触粉尘的职业经历，包括接触粉尘的种类、时间、浓度等。

（2）现场劳动卫生学调查：了解工作场所粉尘的产生、扩散、防护措施等情况，评估接触粉尘的程度。

（3）胸部X线表现：是诊断的重要依据，观察肺部有无典型的尘肺影像学改变，如结节、纤维化等，并根据X线表现进行分期。

（4）结合临床表现和实验室检查：了解患者的症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难等）、体征，以及肺功能、实验室相关检查结果，综合判断病情。

（5）排除其他类似疾病：排除其他可引起肺部类似改变的疾病，如肺结核、肺部肿瘤等，以确保诊断的准确性。

2.简述职业性哮喘的治疗原则。

答：职业性哮喘的治疗原则如下：

（1）脱离职业环境：这是治疗的关键，立即脱离引起哮喘发作的职业环境，避免继续接触过敏原和刺激物，可使症状得到缓解。

（2）药物治疗：

支气管舒张剂：如β?受体激动剂（沙丁胺醇等）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵等），可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，改善通气。

糖皮质激素：是控制哮喘症状和气道炎症的重要药物，可分为吸入、口服和静脉给