危重症患者抢救的护理配合.pptVIP

;概述;;生命体征不稳定

有生命危险或潜在生命危险

必须立刻进行复苏

心跳呼吸骤停

中毒

脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)

;各脏器功能发生异常

中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）

呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）

循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）

血液系统（DIC）

消化系统（出血、胰腺炎）

内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）;;抢救护理配合工作范围;抢救病人时对护士的要求;*;*;*;*;*;评估;抢救小组的成立;环节1;黄金时间：5-9秒钟判断;（站在床右边）

评估患者，呼救，调低床头及放下床栏，摆复苏体位（去枕平卧），予胸外按压;双手指交叉垂直按压患者胸骨。2010年指南指出，心脏按压的频率至少:100次/分，深度至少5cm

;推除颤仪到床左边→拉床帘、开除颤仪

检查口腔，开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。（提下颏/托下颌）

;呼吸囊面罩通气，调节氧流量8～10L/min；

频率：10-12次/min;

按压与通气比：30：2

;注意角色交换;如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻醉师，通知专科医生及家属,安排好其他护士负责全面监管剩余病人。

推抢救车（床尾），执行口头抢救医嘱，做好抢救记录

;（D）医生;;【电除颤注意事项】;D医生行胸外按压，A护士协助麻醉师行气管插管，吸痰，并观察病情;E麻醉师将调节好呼吸机给病人接上;熟练操作流程思路一致做法一致;抢救成功;如持续抢救则;护理先驱南丁格尔说：;病情观察;病情观察：;

4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=

舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克

的可能性。

5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：

病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化；

神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷

各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）

6、瞳孔（A）：正常直径2～5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏；

瞳孔散大并固定——心跳停止

瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒

瞳孔一大一小——脑疝形成;病情观察;护士;与医生交流;谢谢大家！