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医院院感工作自查报告

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于近期对医院感染管理工作进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、组织管理与制度建设

1.组织架构与人员配备

我院建立了完善的医院感染管理组织体系，成立了医院感染管理委员会，由院长任主任，各相关科室负责人为成员。委员会定期召开会议，研究和解决医院感染管理工作中的重大问题。同时，在各临床科室设立了医院感染管理小组，明确了科室感染管理兼职人员，负责本科室的医院感染管理工作。医院感染管理科配备了专业的专职人员，负责全院医院感染管理的日常工作。

2.制度建设与落实

我院制定了一系列完善的