2025年重症医学科（ICU）年底工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年重症医学科（ICU）年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、团队能力锻造及患者安全保障五大主线，全面开展危重症救治工作。全年累计收住患者2386例，其中疑难重症占比78.2%，包括脓毒症休克（32.1%）、多器官功能衰竭（28.7%）、重症肺炎（19.3%）、严重创伤（12.5%）及其他复杂危重症（7.4%）；成功开展ECMO支持治疗56例（较2024年增长35%），床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）1238例次，血液灌流联合血浆置换42例次；30天全因死亡率控制在8.9%（较2024年下降1.2个百分点），非计划重返率1.7%（低于国家质量控制标准2个百分点），患者家属满意度达96.3%（较2024年提升2.1%）。现将年度工作总结如下，并提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与技术创新双提升，重症救治体系更趋完善

1.规范诊疗流程，强化质量控制。以国家《重症医学科质量控制指标（2025年版）》为基准，修订《ICU核心诊疗操作规范》《常见危重症标准化救治路径》，覆盖脓毒症、ARDS、急性肾损伤等12类核心病种。通过“每日晨间质控查房+每周病例讨论+每月质量分析会”三级质控体系，重点监控机械通气时间、血管活性药物使用规范、深静脉血栓预防等18项关键指标。全年开展质量改进项目（PDCA）6项，其中“降低CRRT置管相关血流感染率”项目通过优化置管前皮肤准备流程、规范换药操作，将感染率从2.1‰降至0.8‰；“缩短严重创伤患者从急诊到ICU的转运时间”项目通过多部门协作（急诊、麻醉、影像科），将平均转运时间从72分钟缩短至45分钟，相关经验在省级重症医学年会上作典型发言。

2.突破技术瓶颈，拓展救治边界。针对高龄、多器官功能障碍等复杂病例，成功开展“ECMO联合CRRT支持下的重症胰腺炎救治”“清醒ECMO辅助治疗重度ARDS”等新技术12项。其中，为1例87岁多器官衰竭患者实施“体外膜肺氧合（ECMO）+床旁血液灌流+目标温度管理”联合治疗，经23天救治后康复出院，创下本科室最高龄ECMO成功案例；联合心外科开展“ECMO辅助下高危冠心病患者PCI术”3例，均获成功，填补了区域内该领域技术空白。此外，引入智能无创血流动力学监测设备（NICOM），实现对容量状态的实时精准评估，减少了有创监测的使用，相关设备临床应用经验被《中国危重病急救医学》杂志收录。

（二）学科建设与亚专科发展齐头并进，核心竞争力显著增强

1.亚专科分化初显成效。结合科室人员专长与区域疾病谱，初步构建“神经重症、心血管重症、创伤重症、感染重症”四大亚专科方向，分别由4名高年资副主任医师牵头，制定亚专科发展规划及年度目标。神经重症组重点突破重型颅脑损伤合并ARDS的呼吸管理，全年收治相关患者126例，死亡率较2024年下降5.3%；心血管重症组聚焦急性心衰合并心源性休克的ECMO支持策略优化，完成ECMO辅助治疗28例，脱机成功率达78.6%（较2024年提升12%）；创伤重症组联合骨科、胸外科建立“严重多发伤一体化救治流程”，将严重创伤患者24小时内手术率从65%提升至82%；感染重症组牵头制定《区域重症感染诊疗专家共识》，推动抗生素合理使用，全年重症感染患者平均抗生素使用时间缩短3.2天。

2.设备与信息化支撑能力升级。完成ICU监护系统全面升级，实现“床旁监测数据+检验结果+影像资料+用药记录”的全维度实时整合，新增“脓毒症早期预警（SEPSIS-3）”“急性肾损伤（AKI）分期”等智能分析模块，预警准确率达89%，为早期干预提供了有力支持。同时，引入便携式超声仪6台，开展床旁超声引导下中心静脉置管、胸腔积液定位等操作231例次，置管成功率从92%提升至98%，并发症发生率下降至0.4%。

（三）教学科研与人才培养协同推进，可持续发展动力充沛

1.教学体系优化，培养质量提升。作为省级重症医学住培基地，全年带教住培医师24名、规培护士36名、进修医师12名。通过“分层教学+模拟训练+临床跟岗”模式，制定《住培医师能力进阶手册》，将ECMO操作、CRRT参数调整等核心技能纳入必修考核，住培医师出科考核通过率100%，其中8名学员在省级住培技能竞赛中获“优秀学员”称号。针对护士团队，开展“危重症护理核心能力培训”24次，涵盖血流动力学监测、机械通气护理、ECMO管路管理等内容，护士CRRT独立操作资质持证率从65%提升至90%，在医院护理技能大赛中斩获团体一等奖。

2.科研攻关聚焦临床，成果转化加速。以“重症感染免疫调控”“ECMO相关并发