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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、甲状腺全切术的最佳手术入路是？

A.颈前纵行切口

B.颈前横弧形切口

C.乳晕切口

D.颈后切口

2、急性阑尾炎确诊后应首选的手术方式是？

A.腹腔镜手术

B.开腹手术

C.保守治疗

D.抗生素治疗

3、胃癌淋巴结清扫范围应达到？

A.D1

B.D2

C.D3

D.D4

4、股骨干骨折切开复位内固定后，最常见并发症是？

A.骨不连

B.髋内翻

C.膝关节僵直

D.股骨头坏死

5、开放性骨折后清创术的时限是？

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

6、胆总管结石术后出现黄疸伴瘙痒，最可能的原因是？

A.胆管狭窄

B.胆汁漏

C.胰腺炎

D.肝功能衰竭

7、腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是？

A.肝损伤

B.胆管损伤

C.气胸

D.电凝伤

8、脾破裂后确定性治疗的首选术式是？

A.脾切除

B.脾部分切除

C.脾修补术

D.腹腔镜脾切除

9、术后早期肠梗阻的典型表现是？

A.腹胀伴呕吐

B.腹痛伴停止排气排便

C.发热伴腹膜刺激征

D.腹部包块

10、急性胰腺炎禁用下列哪种药物？

A.奥美拉唑

B.莨菪碱

C.尼莫地平

D.胰酶制剂

11、腹腔镜胆囊切除术术后出现胆漏的常见原因是什么？

A.胆囊床缝合不严密

B.肝外胆管损伤

C.胃肠道粘连

D.电凝止血不彻底

12、关于急性阑尾炎手术的抗生素使用，下列哪项正确？

A.术前2小时不使用抗生素

B.术后24小时停用抗生素

C.选择覆盖革兰氏阴性菌的广谱抗生素

D.术前1小时静脉给药

13、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者出现下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括：

A.术后卧床超过72小时

B.术前血红蛋白100g/L

C.术中使用肝素

D.术后早期下床活动

14、胃癌根治术后最常见的早期并发症是：

A.肠梗阻

B.胃排空延迟

C.吻合口出血

D.肝转移

15、关于甲状腺结节超声检查的描述，错误的是：

A.TSH升高提示结节为恶性可能

B.微钙化是良恶性分界点

C.脉冲多普勒可评估血供

D.节结边界清晰为良性征象

16、脾破裂患者手术探查时，发现脾脏部分破裂且保留脾脏的指征是：

A.脾脏无活动性出血

B.脾周有广泛血肿

C.患者合并凝血功能障碍

D.脾脏体积＞10cm

17、关于胰腺癌的转移途径，错误的是：

A.腹腔种植转移

B.脾脏转移

C.肝转移

D.骨转移

18、创伤性肝破裂术后早期死亡的主要原因是：

A.腹腔感染

B.术后出血

C.肝功能衰竭

D.急性肾衰竭

19、关于腰椎间盘突出症的手术适应症，正确的是：

A.保守治疗无效且疼痛持续＞3个月

B.合并马尾综合征

C.椎间盘突出＜5mm

D.无神经根压迫症状

20、术后伤口感染的主要危险因素不包括：

A.抗生素使用时间不足

B.术前血糖＞11.1mmol/L

C.手术时间＞3小时

D.术后早期下床活动

21、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括以下哪项？

A.单纯胆囊结石

B.胆囊炎反复发作

C.胆囊萎缩

D.胆总管结石

22、手术前抗生素给药时间最符合指南的是？

A.术前3小时

B.术前1小时

C.术前2小时

D.术后2小时

23、术后早期肠梗阻最常见的原因是？

A.吻合口狭窄

B.肠粘连

C.肠系膜缺血

D.肠梗阻综合征

24、脾破裂II级损伤的手术方式是？

A.非手术治疗

B.脾切除

C.脾部分切除

D.脾修补术

25、急性阑尾炎的典型症状是？

A.腹痛位于脐周

B.转移性右下腹痛

C.全腹压痛

D.体温＞39℃

26、甲状腺结节诊断首选的检查是？

A.X线检查

B.CT扫描

C.超声引导下细针穿刺

D.病理活检

27、术后多模式镇痛不包括？

A.普鲁卡因

B.非甾体抗炎药

C.氮酮

D.持续硬膜外阻滞

28、下肢深静脉血栓的预防措施不包括？

A.早期活动

B.抬高下肢

C.抗凝治疗

D.长腿弹性绷带

29、成人烧伤面积计算，手掌法代表烧伤面积约？

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

30、肠梗阻影像学检查中，最具特征性的是？

A.肠腔扩张

B.气液平面

C.肠壁增厚

D.肠系膜水肿

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、胃癌根治术的适应症包括

A.早期胃癌且淋巴结转移

B.贲门癌累及食管下段

C.合并远处转移的胃癌

D.无远处转移且