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中疾控流感防治七问七答

一、当季流感：被轻视的”健康危机”——流感与普通感冒的本质区别

秋冬交替之际，呼吸道疾病进入高发期，流感的话题再次成为公众关注焦点。但长期以来，“流感只是重感冒”的认知误区普遍存在。在国家卫生健康委近期召开的”时令节气与健康”发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕明确指出：这种轻视态度是错误的。流感并非普通感冒的”加强版”，而是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，其致病机制、传播能力和潜在危害与普通感冒有着本质区别。

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热多为低热且持续时间短，通常不会引发严重并发症。而流感病毒（包括甲型、乙型等亚型）具有更强的变异性和传染性，感染后常以高热（39℃-40℃）、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状起病，严重时可导致肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。据世界卫生组织统计，全球每年流感可导致300万-500万重症病例，29万-65万例死亡。我国监测数据显示，部分流感重症患者甚至会发展为休克、多器官衰竭，直接威胁生命安全。这种差异提醒我们：对流感的认知必须从”感冒范畴”中剥离，以传染病防控的严谨态度对待。

二、当前疫情：17省高流行下的”动态画像”——全国流感现状分析

截至2025年12月初，我国流感疫情呈现明显的地域聚集性特征。根据中疾控最新监测数据，全国17个省份已进入流感活动高流行水平，其余省份处于中流行水平。门急诊就诊的流感样病例中，流感病毒检测阳性率达到51%，虽未超过近三年最高水平，但5-14岁儿童青少年的检测阳性率显著高于其他年龄组，提示学校、托幼机构等人群密集场所是当前疫情传播的”主阵地”。

从病毒亚型看，甲型H3N2亚型流感病毒占据绝对优势，占比超过95%，仅少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。这种单一亚型主导的流行特征，既与病毒变异特性相关，也反映出当前人群免疫屏障的薄弱环节。值得注意的是，中疾控专家根据监测模型预测，全国流感活动将在12月上中旬迎来峰值。这一时间节点与冬季学期的教学安排、元旦假期的人员流动形成叠加，疫情防控面临”时间窗口”与”人员流动”的双重挑战。

三、病程轨迹：从发热到康复的”时间地图”——流感病程的科学认知

流感的病程发展具有典型的阶段性特征。感染后，病毒在体内经过1-4天的潜伏期（平均2天）进入急性期，表现为突发高热、头痛、全身肌肉酸痛等”中毒症状”，部分患者伴随咽喉痛、干咳、鼻塞等呼吸道症状。对于无基础疾病的健康人群，发热通常在3-5天后逐渐消退，全身症状随之缓解，但咳嗽、乏力等症状可能持续1-2周。这种”退热快、恢复慢”的特点，容易让患者产生”已经痊愈”的错觉，过早恢复高强度工作或学习，反而可能延长康复周期。

需要警惕的是，约10%-20%的流感患者会出现并发症。儿童易并发中耳炎、喉炎，老年人和慢性病患者则可能继发细菌性肺炎、心肌炎等。中疾控特别提醒：若发热超过5天不退、退热后再次高热，或出现呼吸急促（成人＞30次/分、儿童＞40次/分）、胸痛、意识模糊等症状，需立即就医，这往往是重症化的早期信号。

四、感染应对：“居家”与”就医”的科学分界——感染流感后的正确处置

面对流感，“是否需要就医”是公众最关心的问题。中疾控给出明确指导：症状较轻者（如仅有低热、轻微咳嗽）可居家休息，保持充足饮水，使用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解症状，但需避免自行服用抗生素（对病毒无效）。而出现以下情况时必须及时就医：39℃以上高热持续超过24小时且退热药物效果不佳；剧烈咳嗽导致胸痛或影响睡眠；呼吸急促、胸闷憋气；婴幼儿持续拒食、嗜睡；老年人出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现；慢性病患者（如糖尿病、哮喘、高血压）原有病情加重。

特别需要关注重点人群：65岁以上老年人、5岁以下婴幼儿、孕妇、肥胖者（BMI＞30）及患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病的人群，感染流感后发展为重症的风险是普通人群的4-8倍。这些人群一旦出现流感症状，应在发病48小时内尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦），可显著降低重症发生率和住院风险。

五、传染边界：从潜伏到康复的”排毒曲线”——流感传染期的科学界定

流感的传染性贯穿”潜伏期末至急性期”的全过程。研究显示，患者在出现症状前1-2天即开始排毒，此时因无明显症状，常成为”隐形传播源”；发病后2-3天排毒量达到高峰，传染性最强；多数患者在发病后3-7天停止排毒，但儿童（尤其是2岁以下）、免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期使用激素者）及危重症患者的排毒时间可能延长至10天以上。

这一特点解释了为何流感容易在家庭、学校等场所暴发：一个未被及时发现的”潜伏期患者”，可能在出现症状前已传染给多名接触者。因此，对于流感患者的密切接触者（如共同居住、同教室学习的人员），即使未出现症状，也建议进