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2025年医院开展安全生产专项整治行动工作方案

2025年医院安全生产专项整治行动工作方案

一、指导思想

以习近平总书记关于安全生产重要论述为根本遵循，牢固树立“人民至上、生命至上”理念，坚持“隐患就是事故、事故就要处理”原则，聚焦医院高风险环节，以“零死亡、零火灾、零院感暴发、零重大设备故障、零舆情事件”为底线目标，通过系统治理、源头治理、精准治理，构建“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”长效机制，为医院高质量发展提供本质安全环境。

二、工作目标

1.2025年12月31日前，全院一般隐患整改率100%，重大隐患动态清零率100%，较大风险点在线监测覆盖率100%，特种作业人员持证上岗率100%，新员工三级安全教育覆盖率100%，应急预案演练率100%，员工安全技能抽考合格率≥98%。

2.建立“医院—科室—班组—岗位”四级风险清单，实现风险分级管控与隐患排查治理双重预防机制信息化、可视化、闭环化。

3.打造“智慧安全”示范院区，建成消防物联网、电气火灾监控、危化品全流程追溯、压力容器在线诊断、电梯AI智能识别五大系统，数据接入市级“城市安全大脑”。

4.形成具有行业特色的医院安全文化品牌，患者及家属安全满意度≥95%，职工职业安全感指数≥90%。

三、组织机构

（一）领导小组

党委书记、院长任双组长，分管副院长任常务副组长，其他班子成员任副组长，成员由党办、院办、医务、护理、后勤、基建、设备、信息、保卫、感控、工会、团委等22个部门负责人组成。下设办公室（挂靠保卫科），抽调精干人员集中办公，实行“周例会、月通报、季考核、年述职”制度。

（二）专项工作组

1.医疗安全组：由医务部牵头，聚焦手术、输血、高压氧、放射、检验、病理、临床用血、精麻药品、临床试验等九大模块。

2.消防安全组：由保卫科牵头，覆盖门急诊、住院部、ICU、NICU、手术室、档案室、病案库、地下车库、厨房、临时周转库房等十大区域。

3.设备安全组：由医学工程部牵头，涵盖生命支持类、灭菌类、放射类、压力类、冷链类、电梯类、锅炉类、污水处理类等八大类别。

4.危化品安全组：由后勤保障部牵头，对酒精、甲醛、乙醚、戊二醛、过氧化氢、氰化物、同位素、实验室试剂、消毒片、医用气体等十类危化品实行“双人、双锁、双账、双签、双岗”管理。

5.建筑施工组：由基建科牵头，对在建项目、装修改造、零星维修、高空作业、动火作业、有限空间作业实行“红黄牌”动态管理。

6.后勤安全组：由总务科牵头，对厨房燃气、液氧站、配电室、空调机房、洗衣房、医疗废物暂存点、生活垃圾站、太平间、电动车集中停放点等九大重点场所实施“网格化”巡查。

7.感控安全组：由院感科牵头，对手术室、导管室、口腔科、内镜中心、血透室、产房、新生儿室、烧伤病房、ICU、检验科等十大高风险科室开展“飞行检查”。

8.网络数据组：由信息科牵头，对HIS、LIS、PACS、EMR、互联网医院、移动支付、远程会诊、AI辅助诊断、云影像、可穿戴设备等十大系统开展“护网”行动。

9.培训宣传组：由工会、教学办、宣传科共同牵头，构建“线上+线下”“理论+实操”“普及+专业”“院内+院外”四维培训矩阵。

10.督导考核组：由纪委、审计科、质控科联合组成，采取“四不两直”方式，实行“红黄牌+通报+约谈+扣绩效+移交问责”五步联动。

四、整治范围与重点

（一）医疗行为：围术期安全、危急值管理、会诊转诊、急救绿色通道、患者身份识别、手术安全核查、交接班、病历书写、临床路径、合理用药。

（二）消防管理：消防控制室双人持证24小时值班、防火巡查“六加一”措施、微型消防站“135”响应、消防车通道划线、常闭式防火门闭门器、电动挡烟垂壁、应急照明、疏散指示、电气线路穿管、厨房自动灭火、电动车不进楼。

（三）特种设备：高压氧舱年检、灭菌器生物监测、电梯125%载荷试验、锅炉水质化验、液氧储罐真空度检测、污水处理站有毒有害气体报警、UPS电池内阻测试、发电机带载演练。

（四）危化品：采购“白名单”、运输“专车专道”、储存“三区两库”、使用“双人操作”、废弃物“日产日清”、应急预案“一品一策”。

（五）建筑施工：高处作业“生命线”、动火作业“四个一律”、有限空间“先通风、再检测、后作业”、脚手架“双护栏”、临边“硬隔离”、施工车辆“限速15公里”。

（六）后勤运营：燃气报警器联动切断阀、油烟管道每季度清洗、液氧站“两路供电+一路UPS”、配电室“挡鼠板+防鸟网+温湿度监测”、医疗废物“电子联单+二维码”、生活垃圾“四分类+称重上传”。

（七）感控风险：消毒灭菌“追溯码”、手卫生“五个时刻”、多重耐药菌“床旁隔离”、职业暴露“