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自身免疫性疾病的实验室检测试题

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，且与疾病活动性密切相关？（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

类风湿关节炎（RA）最具特异性的自身抗体是（）

A.类风湿因子（RF）

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C.抗角蛋白抗体（AKA）

D.抗核周因子（APF）抗体

用于筛查自身免疫性疾病的首选抗体是（）

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗CCP抗体

干燥综合征（SS）的特征性抗体组合是（）

A.抗SSA抗体+抗SSB抗体

B.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体

C.抗CCP抗体+RF

D.抗着丝点抗体+抗Scl-70抗体

下列哪种检测方法常用于ANA的初筛，具有高敏感性但特异性较低？（）

A.间接免疫荧光法（IIF）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.免疫印迹法（WB）

D.放射免疫法（RIA）

硬皮病（系统性硬化症）的标志性抗体是（）

A.抗SSA抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗核抗体

自身免疫性肝炎（AIH）的特异性抗体不包括（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D.抗CCP抗体

下列哪种抗体阳性提示患者可能存在雷诺现象及系统性硬化症风险？（）

A.抗着丝点抗体

B.抗Jo-1抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSB抗体

关于类风湿因子（RF）的描述，错误的是（）

A.主要为IgM型抗体

B.可在RA患者中出现阳性，但并非RA特有

C.阳性即可确诊RA

D.滴度与RA疾病活动性相关

间接免疫荧光法检测ANA时，最常用的底物细胞是（）

A.Hep-2细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.肝细胞

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于系统性红斑狼疮（SLE）常见自身抗体的有（）

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗核抗体（ANA）

类风湿关节炎（RA）的实验室检测指标包括（）

A.类风湿因子（RF）

B.抗CCP抗体

C.C反应蛋白（CRP）

D.红细胞沉降率（ESR）

自身免疫性疾病的实验室检测方法包括（）

A.间接免疫荧光法（IIF）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.免疫印迹法（WB）

D.补体C3、C4检测

关于抗核抗体（ANA）的说法，正确的有（）

A.是自身免疫性疾病的“筛查抗体”

B.阳性结果即可诊断自身免疫性疾病

C.阴性结果基本可排除多数自身免疫性疾病

D.其核型（如均质型、斑点型）对疾病诊断有提示意义

干燥综合征（SS）的实验室诊断依据包括（）

A.抗SSA/SSB抗体阳性

B.唾液腺功能检测异常

C.血沉增快、C反应蛋白升高

D.类风湿因子阳性

三、判断题（共5题，每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，阳性率虽低，但特异性极高，是SLE的确诊指标之一。（）

类风湿因子（RF）阳性仅见于类风湿关节炎患者，其他疾病不会出现阳性。（）

补体C3、C4水平下降常见于活动性SLE，可作为疾病活动性的监测指标。（）

抗CCP抗体对RA的诊断特异性高于RF，且可用于RA的早期诊断。（）

自身免疫性疾病的实验室检测中，单一抗体阳性即可确诊疾病，无需结合临床症状。（）

四、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述抗核抗体（ANA）检测的临床意义及常用检测方法的特点。

列举系统性红斑狼疮（SLE）的核心实验室检测指标，并说明其与疾病的关联。

类风湿关节炎（RA）的实验室诊断标准中，常用的自身抗体有哪些？其临床价值是什么？

五、案例分析题（共1题，20分）

患者，女性，32岁，因“反复面部蝶形红斑、关节痛3个月，伴发热、乏力1周”入院。体格检查：面部可见对称性蝶形红斑，双手近端指间关节肿胀、压痛（+），无畸形。实验室检查：血沉（ESR）85mm/h，C反应蛋白（CRP）60mg/L，补体C30.5g/L（参考值0.8-1.8g/L），C40.1g/L（参考值0.2-0.6g/L）；ANA（间接免疫