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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血患者最常见的CT表现是（）

A.低密度影

B.高密度影

C.等密度影

D.点状高密度影

2、脑脓肿最常用的手术方法是（）

A.脑室引流术

B.脓肿穿刺引流

C.脓肿切除术

D.硬膜外钻孔引流

3、硬膜下血肿术后最常见的并发症是（）

A.脑积水

B.癫痫

C.再出血

D.感染

4、小脑扁桃体疝最易压迫的脑神经是（）

A.面神经

B.前庭神经

C.三叉神经

D.视神经

5、蛛网膜下腔出血（SAH）患者首次CT检查阴性时，最可能的诊断是（）

A.脑膜瘤

B.动脉瘤

C.脑出血

D.脑脓肿

6、桥脑肿瘤首选的手术入路是（）

A.经颞开颅术

B.经枕开颅术

C.经蝶窦入路

D.微创内镜手术

7、脑外伤术后癫痫发生率最高的时间点是（）

A.术后1周

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后6个月

8、高血压脑出血术后血压控制目标为（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

9、脑膜瘤最常见的首发症状是（）

A.头痛

B.视力下降

C.癫痫

D.耳鸣

10、硬膜下积液术后需常规采取的措施是（）

A.甘露醇脱水

B.抗癫痫药物

C.头偏向健侧

D.长期抗生素

11、脑出血最常见的病因是？

A.脑肿瘤

B.高血压

C.血管畸形

D.脑外伤

12、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.扑尔敏

13、脑外伤后出现意识障碍伴瞳孔散大，最可能的诊断是？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.颅骨骨折

14、脊髓压迫的影像学检查首选？

A.脑CT

B.脊柱MRI

C.X线

D.脊髓造影

15、脑外伤术后感染最常见病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.酵母菌

16、脑动脉瘤破裂出血的手术适应症是？

A.非活动期动脉瘤

B.梗死性脑梗死

C.破裂后24小时内

D.合并严重颅骨骨折

17、神经胶质瘤病理特征中错误的是？

A.胞质丰富

B.核分裂多见

C.血管网丰富

D.胶质母细胞分化差

18、颅底骨折后出现Homer综合征，最可能的原发损伤是？

A.脑膜刺激征

B.视神经损伤

C.脑脊液漏

D.脑干损伤

19、脑积水药物治疗的主要目的是？

A.减轻头痛

B.促进脑脊液吸收

C.控制颅内压

D.防止脑组织萎缩

20、神经外科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

A.低分子肝素

B.抬高下肢

C.抗凝治疗

D.早期活动

21、脑出血患者手术适应症中，最关键的时间窗是？

A.发病24小时后

B.发病24小时内

C.发病3天内

D.发病1周后

22、颅脑损伤后颅内压增高伴瞳孔散大，首选的紧急处理措施是？

A.降颅压药物（如甘露醇）

B.侧脑室穿刺引流

C.立即开颅减压术

D.镇静止痛治疗

23、脑挫裂伤后减压窗的常规范围是？

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

24、神经外科手术中，硬膜外麻醉的适用解剖结构是？

A.硬膜外间隙

B.蛛网膜下腔

C.硬膜下腔

D.脑室系统

25、癫痫术后抗癫痫药物开始服用时间应为？

A.术前1周

B.术后1周

C.术后3天

D.术后24小时

26、脑脊液漏最常见的病因是？

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.脑脊液蛋白增高

D.颅底骨折

27、椎管狭窄术后最严重的并发症是？

A.神经根损伤

B.硬膜外血肿

C.脑脊液漏

D.感染

28、脑膜瘤术后最常见的病理分级是？

A.WHOI级

B.WHOII级

C.WHOIII级

D.WHOIV级

29、急性脑梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病4.5小时内

B.发病6小时内

C.发病8小时内

D.发病12小时内

30、神经外科急症中，最易导致呼吸骤停的损伤部位是？

A.颅底骨折

B.脑干损伤

C.小脑损伤

D.额叶损伤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤后意识障碍的评估工具不包括以下哪项？

A.GCS评分

B.APGAR评分

C.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

D.脑干反射检查

32、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.甘露醇

D.葡萄糖

33、颅脑损伤后颅内压增高的常见病因包括？

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.蛛网