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2025年医院精神障碍症状学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者声称“听到窗外有外星人用超声波和自己对话，只有自己能听见，别人听不见”，此症状属于：

A.假性幻听

B.功能性幻听

C.反射性幻听

D.真性幻听

答案：D（真性幻听来源于外部空间，患者认为通过感官获得；假性幻听来源于主观空间，不通过感官。）

2.患者将“计算机”解释为“计算用的机器，是人类大脑的延伸，大脑是生物计算机，所以计算机是大脑的兄弟”，此症状属于：

A.病理性象征性思维

B.语词新作

C.逻辑倒错性思维

D.思维松弛

答案：C（逻辑倒错性思维表现为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置；病理性象征性思维是用无关具体概念代替抽象概念。）

3.抑郁症患者典型的“三低”症状不包括：

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.记忆减退

答案：D（抑郁症核心症状为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，记忆减退多为伴随症状。）

4.患者坚信“自己的血液被坏人替换成了毒液，现在全身器官都在腐烂”，虽经医学检查无异常仍坚信不疑，此症状属于：

A.疑病妄想

B.物理影响妄想

C.被害妄想

D.内脏性幻觉

答案：A（疑病妄想是坚信患严重疾病，内脏性幻觉是具体感知到内脏异常，如“肠子里有虫子爬”。）

5.躁狂发作的“三高”症状不包括：

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.活动增多

D.注意力增强

答案：D（躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多，注意力常随境转移而非增强。）

6.患者在意识清晰状态下，谈话时主题突然中断，停顿数秒后转换为新主题，无法回忆中断原因，此症状为：

A.思维中断

B.思维插入

C.思维被夺

D.思维云集

答案：A（思维中断是思维过程突然终止；思维插入是外来思维强行进入；思维被夺是自己思维被外界抽走。）

7.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是：

A.执行功能障碍

B.视空间障碍

C.记忆障碍

D.语言障碍

答案：C（早期以近事记忆减退为突出表现，如忘记刚吃过的饭。）

8.患者看到墙上的裂纹，突然坚信那是“恐怖分子留下的暗号”，并拨打110报警，此症状属于：

A.原发性妄想

B.继发性妄想

C.超价观念

D.强迫观念

答案：A（原发性妄想突然发生，与既往经历、当前处境无关，直接产生于大脑异常；继发性妄想继发于其他精神症状。）

9.精神发育迟滞与痴呆的主要区别在于：

A.起病年龄

B.智能损害程度

C.社会功能受损

D.有无器质性病变

答案：A（精神发育迟滞起病于18岁前，痴呆起病于智力发育成熟后。）

10.患者反复检查门锁，明知已锁好仍无法控制，此症状属于：

A.强迫行为

B.强制性动作

C.刻板动作

D.模仿动作

答案：A（强迫行为是为缓解强迫观念而采取的重复行为；强制性动作是不受意志控制的动作。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于感知综合障碍的有：

A.视物变形症

B.空间知觉障碍

C.时间感知综合障碍

D.非真实感

E.幻视

答案：ABCD（感知综合障碍是对事物部分属性歪曲感知，幻视是无对象的知觉。）

2.思维形式障碍包括：

A.思维奔逸

B.思维迟缓

C.思维贫乏

D.关系妄想

E.思维插入

答案：ABC（思维形式障碍涉及思维量、速度、结构；关系妄想是思维内容障碍；思维插入是思维过程障碍。）

3.情感稳定性障碍包括：

A.情感高涨

B.情感淡漠

C.情感脆弱

D.易激惹

E.情感倒错

答案：BCDE（情感稳定性障碍指情感反应不能保持稳定；情感高涨是情感性质改变。）

4.木僵状态可见于：

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.脑器质性疾病

D.分离转换障碍

E.躁狂发作

答案：ABCD（木僵常见于精神分裂症紧张型、抑郁性木僵、器质性木僵、分离性木僵，躁狂发作多为活动增多。）

5.属于意识障碍的有：

A.谵妄

B.昏迷

C.注意涣散

D.梦样状态

E.朦胧状态

答案：ABDE（意识障碍包括意识清晰度下降、意识范围缩小、意识内容改变；注意涣散是注意障碍。）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述真性幻觉与假性幻觉的鉴别要点。

答案：①来源：真性幻觉来源于客观空间（如窗外、邻居家）；假性幻觉来源于主观空间（如脑内、体内）。②感官参与：真性幻觉通过感官获得（如耳朵听、眼睛看）；假性幻觉不通过感官，直接“感知”。③生动性：真性幻觉与真实知觉相似，难以区分；假性幻觉生动性稍弱，但患者仍坚信。④伴随体验：真性幻觉常伴随相应行为（如与幻听对话）；假性幻觉多伴随思维或内脏异常体验。

2.试述思维破裂与思维不连贯的区别。

答案：①意识状态：思维