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重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况最可能导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.严重肺部感染

B.高血压

C.糖尿病

D.冠心病

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

3.休克早期的主要表现为：

A.血压下降，脉压差减小

B.血压正常，脉压差减小

C.血压下降，脉压差增大

D.血压正常，脉压差增大

4.以下哪项不是心肺复苏（CPR）的有效指标？

A.可触及大动脉搏动

B.面色由紫绀转为红润

C.瞳孔散大

D.自主呼吸恢复

5.急性肾功能衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

6.下列哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.西地兰

D.肾上腺素

7.气管插管的深度一般为：

A.成年男性2224cm，成年女性2022cm

B.成年男性2022cm，成年女性1820cm

C.成年男性2426cm，成年女性2224cm

D.成年男性1820cm，成年女性1618cm

8.重症患者血糖控制的目标范围是：

A.4.46.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.011.1mmol/L

9.以下哪种心律失常在重症患者中最常见？

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.窦性心动过速

10.以下哪项是判断脑死亡的首要指标？

A.不可逆的深度昏迷

B.自主呼吸停止

C.脑干反射消失

D.脑电图呈等电位

11.胸腔闭式引流瓶中长玻璃管应浸入水中：

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

12.急性胰腺炎患者禁食的目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹痛

D.避免呕吐

13.以下哪种情况不属于MODS（多器官功能障碍综合征）的范畴？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性肾功能衰竭

C.急性心肌梗死

D.急性肝衰竭

14.重症患者肠内营养支持时，最常见的并发症是：

A.腹泻

B.恶心、呕吐

C.误吸

D.高血糖

15.以下哪项是评估患者疼痛程度的常用方法？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.简易精神状态检查表（MMSE）

C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

D.急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）

二、多选题（每题3分，共30分）

1.重症患者的监测内容包括：

A.生命体征监测

B.血流动力学监测

C.呼吸功能监测

D.肾功能监测

E.神经系统监测

2.心肺复苏的用药目的包括：

A.增加心肌血液灌注

B.提高脑血流量

C.纠正心律失常

D.增加心肌收缩力

E.纠正酸碱平衡失调

3.以下哪些是休克的治疗原则？

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复机体的正常代谢

4.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括：

A.有急性肺损伤的高危因素

B.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C.低氧血症

D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影

E.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

5.重症患者镇静的目的包括：

A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

B.帮助和改善患者睡眠

C.减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄

D.降低患者的代谢速率

E.减少机械通气的并发症

6.以下哪些是气管切开的并发症？

A.出血

B.气胸

C.皮下气肿

D.感染

E.气管食管瘘

7.多器官功能障碍综合征的发病机制包括：

A.缺血再灌注损伤

B.炎症介质与细胞因子的作用

C.肠道细菌与内毒素移位

D.免疫功能紊乱

E.凝血与纤溶系统功能失调

8.重症患者肠外营养支持的适应证包括：

A.胃肠功能障碍或衰竭

B.严重创伤、烧伤

C.急性重症胰腺炎

D.恶性肿瘤放化疗期间

E.大手术后

9.以下哪些是评估重症患者营养状况的指标？

A.体重

B.血清白蛋白

C.血清前白蛋白

D.转铁蛋白

E.氮平衡

10.以下哪些是预防重症患者深静脉血栓形成的措施？

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.应用抗凝药物

D.放置下腔静脉滤器

E.避免在同一静脉反复穿刺

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述休克的分类及各类型休克的常见病因。

2.简述气管插管的适应证和