10月住院医师规范化培训《胸心外科》练习题库（含参考答案）.docxVIP

10月住院医师规范化培训《胸心外科》练习题库（含参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变？（）

A、假性动脉瘤

B、菱形动脉瘤

C、真性动脉瘤

D、夹层动脉瘤

E、囊性动脉瘤

正确答案：C

答案解析：真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构，动脉全层瘤变扩大。

2.有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

A、起病急骤

B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

C、便血是肠套叠的常见症状

D、肛门指诊检查无必要

E、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

正确答案：D

答案解析：（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

3.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）

A、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌

B、下腰痛

C、会阴不适、疼痛

D、尿频、尿急、尿痛

E、性功能障碍

正确答案：A

4.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）。

A、肺裂伤出血

B、肋间动脉出血

C、心脏血管出血

D、腔静脉出血

E、胸廓内动脉出血

正确答案：A

5.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是

A、火器伤还是钝性伤

B、受伤距早期救治的时间

C、有无内脏损伤及合并伤

D、急救措施和治疗技术

E、患者的全身情况及对创伤的耐受性

正确答案：E

6.患者男，22岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是（）。

A、剖胸手术

B、胸腔闭式引流

C、穿刺抽气

D、镇静、止咳

E、吸氧

正确答案：B

答案解析：患者胸片显示左肺被压缩80%，提示大量气胸。闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②经胸腔穿刺术治疗，伤员下肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术。

7.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间是（）。

A、40分钟

B、30分钟

C、20分钟

D、10分钟

E、25分钟

正确答案：C

答案解析：煮沸灭菌法是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。采用煮沸灭菌器，或铝锅洗净去脂污后，可作煮沸灭菌用。适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品。在正常压力下，在水中煮沸至100℃，持续15～20分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸60分钟以上可杀灭带芽胞细菌。

8.患者男，不慎被重物砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

正确答案：D

答案解析：由题干可知，患者挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，考虑有尿道损伤。因此答案选D。

9.关于颈4脊髓损伤的临床表现，下列选项不正确的是（）。

A、括约肌功能、性功能、血管运动、体温调节功能消失

B、可自主呼吸

C、锁骨平面以下感觉消失

D、完全性四肢瘫痪

E、膈肌功能恢复，自主呼吸恢复

正确答案：E

答案解析：颈4脊髓损伤患者表现为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配，第四颈脊髓节段损伤后，创伤性反应也往往波及到第三颈神经，故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后，膈肌机能可望恢复而行自主呼吸，但呼吸仍较微弱。

10.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是

A、破裂

B、主动脉瓣关闭不全

C、压迫气管导致呼吸困难

D、胸骨侵蚀

E、心绞痛与心肌缺血

正确答案：A

答案解析：升主动脉瘤自然预后很差，出现症状后平均寿命仅6～8个月，往往因动脉瘤破裂大出血死亡。一旦明确诊断，且瘤体直径5cm，无论有无症状，都应尽早手术治疗。

11.出现股动脉枪击音的疾病有（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、房缺

C、室缺

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案：E

答案解析：动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。

12.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于胸腔引流口（）。

A、10cm

B、30cm

C、40cm

D、50cm

E、60cm

正确答案：E

答案解析：水封瓶液面应低于胸腔60cm，以利于引流。

13.应扩大切除的体表肿物是（）。

A、老年性疣

B、皮内痣

C、皮脂腺囊肿

D、黑色素瘤

E、皮样囊肿

正确答案：D

答案解析：黑色素瘤是起源于能制造黑色素的细胞的恶性肿瘤。表