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2025年肿瘤科肺癌放疗并发症处理演练模拟考卷及答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.肺癌放疗后放射性食管炎最常见的症状是（）

A.咳嗽

B.吞咽疼痛

C.呼吸困难

D.发热

答案：B

解析：放射性食管炎是肺癌放疗常见并发症，由于食管黏膜受射线损伤，主要表现为吞咽疼痛。咳嗽多见于放射性肺炎；呼吸困难可能与放射性肺纤维化等有关；发热可能是多种并发症或合并感染的表现，但不是放射性食管炎的最常见症状。

2.肺癌放疗导致的放射性肺炎一般发生在放疗后（）

A.12周

B.23个月

C.612个月

D.12年

答案：B

解析：放射性肺炎通常在放疗后23个月出现，是肺组织接受放疗后产生的急性炎症反应。12周时间太短，一般不会出现典型放射性肺炎表现；612个月及12年多为放射性肺纤维化等后期改变。

3.下列哪种药物常用于放射性食管炎的治疗（）

A.抗生素

B.质子泵抑制剂

C.糖皮质激素

D.以上都是

答案：D

解析：抗生素可预防和治疗可能合并的感染；质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，减轻胃酸对受损食管黏膜的刺激；糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿等作用，都可用于放射性食管炎的治疗。

4.肺癌放疗后骨髓抑制最常见的表现是（）

A.白细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.全血细胞减少

答案：A

解析：骨髓抑制是放疗常见不良反应，白细胞减少最为常见，因为白细胞的半衰期较短，对射线更为敏感。红细胞减少和血小板减少也可出现，但相对较晚且程度相对较轻，全血细胞减少一般是较严重的骨髓抑制表现。

5.对于肺癌放疗后出现的轻度放射性肺炎，治疗首选（）

A.吸氧

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.支气管扩张剂

答案：C

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻肺部炎症反应，是轻度放射性肺炎治疗的首选药物。吸氧主要是改善缺氧症状，不是主要治疗手段；抗生素用于合并感染时；支气管扩张剂主要用于缓解气道痉挛等情况。

6.肺癌放疗后皮肤反应分为几度（）

A.2度

B.3度

C.4度

D.5度

答案：C

解析：肺癌放疗后皮肤反应分为4度，一度表现为红斑、色素沉着；二度为干性脱皮；三度为湿性脱皮；四度为溃疡、坏死。

7.肺癌放疗后出现血小板严重减少（血小板计数＜20×10?/L）时，首要的处理措施是（）

A.应用促血小板生成药物

B.输血小板

C.绝对卧床休息

D.预防感染

答案：B

解析：当血小板严重减少（血小板计数＜20×10?/L）时，有发生严重出血的风险，输血小板可迅速提升血小板数量，降低出血风险，是首要处理措施。应用促血小板生成药物起效相对较慢；绝对卧床休息和预防感染是辅助措施。

8.放射性肺纤维化一般在放疗后多久出现（）

A.36个月

B.612个月

C.12年

D.23年

答案：B

解析：放射性肺纤维化通常在放疗后612个月逐渐出现，是放射性肺炎未完全恢复后肺部组织的纤维化改变。36个月多处于放射性肺炎阶段；12年及23年是纤维化进一步发展和稳定的阶段。

9.肺癌放疗后引起的喉返神经损伤，主要表现为（）

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：A

解析：喉返神经主要支配声带运动，损伤后可导致声带运动障碍，主要表现为声音嘶哑。吞咽困难可能与食管损伤或其他因素有关；呼吸困难多与肺部或气道病变有关；咳嗽原因较多，但不是喉返神经损伤的主要表现。

10.对于肺癌放疗后皮肤湿性脱皮的处理，错误的是（）

A.保持局部清洁干燥

B.避免摩擦

C.局部涂抹凡士林

D.暴露创面

答案：C

解析：肺癌放疗后皮肤湿性脱皮时，局部涂抹凡士林会影响创面的透气性，不利于创面愈合，是错误的处理方法。保持局部清洁干燥、避免摩擦和暴露创面有助于创面恢复。

11.肺癌放疗后出现发热，体温38.5℃，首先应考虑（）

A.放射性肺炎

B.感染

C.肿瘤热

D.药物热

答案：B

解析：放疗后患者免疫力下降，容易合并感染，出现发热时首先应考虑感染因素。放射性肺炎多有咳嗽、气短等肺部症状；肿瘤热一般体温相对较低且无明显感染迹象；药物热需要有用药史且排除其他原因。

12.肺癌放疗后导致的心脏损伤，最常见的心电图改变是（）

A.STT改变

B.心律失常

C.传导阻滞

D.心肌肥厚

答案：A

解析：肺癌放疗后心脏损伤时，最常见的心电图改变是STT改变，反映心肌的损伤情况。心律失常、传导阻滞也可出现，但相对较少见；心肌肥厚一般不是放疗后短期内的常见心电图改变。

13.肺癌放疗后出现吞咽