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2025年综合类-传染病学专业知识-传染病学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-传染病学专业知识-传染病学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】伤寒的典型热型为持续高热，伴表情淡漠，称为“伤寒热型”，其发热机制主要与哪种病原体相关？

【选项】A.沙门氏菌

B.乙型肝炎病毒

C.疟原虫

D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】伤寒的典型热型由沙门氏菌引起，其致病机制为细菌内毒素激活单核-巨噬细胞系统释放致热原，导致体温调定点上移。选项B为肝炎病原，C为疟疾病原，D为呼吸道病毒，均与伤寒热型无关。

【题干2】下列哪种皮疹特征是猩红热的典型表现？

【选项】A.离心性分布的浅红色斑疹

B.弥漫性充血性红斑伴皮肤皱襞卷曲

C.散在性瘀点伴出血

D.融合性斑丘疹

【参考答案】B

【详细解析】猩红热皮疹表现为“烫饼样”弥漫性充血性红斑，按压不褪色，皮疹间可见皮屑，严重时可伴皮肤皱襞卷曲（如腹股沟、腘窝）。选项A为风疹特征，C为出血热特征，D为猩红热早期皮疹。

【题干3】HIV感染早期最常见的局部体征是？

【选项】A.肝脾肿大伴黄疸

B.持续低热伴盗汗

C.非特异性淋巴结肿大

D.反复口腔溃疡

【参考答案】C

【详细解析】HIV感染初期（急性期）因免疫系统激活，可出现持续低热、淋巴结肿大（尤其颈部、枕部），部分伴皮疹或口腔溃疡。选项A为肝脓肿或病毒性肝炎表现，B为结核病典型症状，D为白塞病特征。

【题干4】疟疾的典型发作周期与哪种病原体生活史相关？

【选项】A.钩端螺旋体

B.疟原虫

C.乙型脑炎病毒

D.登革病毒

【参考答案】B

【详细解析】疟原虫在肝细胞内完成无性繁殖（红外期），随后进入血液引起周期性发作（间日疟48小时、恶性疟36小时）。选项A为钩体病，C为脑炎，D为登革热，均无疟原虫特异性周期。

【题干5】黄热病的典型皮疹类型是？

【选项】A.出血性瘀点

B.离心性红斑

C.丘疹样疹

D.斑疹

【参考答案】A

【详细解析】黄热病由黄病毒引起，典型皮疹为散在性出血性瘀点（尤其躯干），严重时可融合成片。选项B为斑疹伤寒，C为麻风皮疹，D为伤寒迟热期皮疹。

【题干6】伤寒患者出现相对缓脉的原因是？

【选项】A.心肌受累

B.周围血管扩张

C.体温调节中枢受抑制

D.血液黏稠度增加

【参考答案】C

【详细解析】伤寒热型中，体温调定点升高导致体温-脉搏关系紊乱，体温每升高1℃，脉搏增速约10次/分，形成“体温＞39℃而脉搏＜90次/分”的相对缓脉。选项A为心肌炎表现，B为低血压代偿机制，D为脱水表现。

【题干7】登革热与乙型脑炎共有的症状是？

【选项】A.黄疸

B.头痛

C.肌肉骨骼疼痛

D.意识障碍

【参考答案】B

【详细解析】登革热与乙型脑炎均以剧烈头痛（“登革热头痛”）为特征，乙型脑炎可伴脑膜刺激征，登革热重症可出现脑炎样症状。选项A为甲肝、戊肝特征，C为钩体病、寨卡病毒病表现，D为脑膜炎或病毒性脑炎特征。

【题干8】下列哪种体征提示结核病活动期？

【选项】A.午后低热

B.皮肤淋巴结肿大

C.盗汗伴消瘦

D.反复口腔溃疡

【参考答案】C

【详细解析】结核病活动期典型“三联征”为午后低热（下午4-6点体温上升）、夜间盗汗、体重减轻。选项A为亚急性感染表现，B为HIV或肿瘤，D为白塞病或梅毒。

【题干9】猩红热患者出现“草莓舌”的机制是？

【选项】A.真菌感染

B.舌黏膜弥漫性充血

C.舌乳头坏死

D.维生素缺乏

【参考答案】B

【详细解析】猩红热毒素（A组链球菌）导致舌黏膜弥漫性充血，舌乳头肿胀如草莓状，舌面光滑。选项C为坏血病特征，D为维生素B2缺乏表现，A为鹅口疮表现。

【题干10】钩端螺旋体病伴黄疸的机制是？

【选项】A.肝细胞坏死

B.溶血性贫血

C.胆红素代谢障碍

D.免疫复合物沉积

【参考答案】B

【详细解析】钩体病通过毒素-抗体复合物损伤红细胞（溶血性贫血），导致血红蛋白分解增加，间接胆红素升高（黄疸）。选项A为病毒性肝炎机制，C为Gilbert综合征，D为狼疮性肾炎机制。

【题干11】流脑患者头痛伴喷射性呕吐提示？

【选项】A.脑膜刺激征阳性

B.脑实质损伤

C.脑室出血

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】流脑头痛伴喷射性呕吐为脑膜刺激征（颈强、Kernig征阳性）和脑实质损伤（如脑水肿、出血）的典型表现。选项A仅为脑膜刺激征，C需影像学证实，D与呕吐机