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2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（儿内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿生后3天出现黄疸，精神反应好，食欲正常，血清总胆红素为175μmol/L，最可能的诊断是

A．新生儿溶血病

B．新生儿败血症

C．生理性黄疸

D．先天性胆道闭锁

2、以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现

A．临时钙化带清晰完整

B．干骺端呈杯口样改变，骨骺软骨增宽

C．骨皮质增厚，骨密度增高

D．骨膜反应明显

3、6个月婴儿，单纯母乳喂养，近2个月腹泻，大便5～6次/日，稀糊状，无脓血，精神食欲好，面部湿疹，体重7.5kg，最可能的诊断是

A．慢性腹泻

B．迁延性腹泻

C．生理性腹泻

D．消化不良

4、早产儿易发生低体温的主要原因不包括

A．皮下脂肪少

B．体表面积相对较大

C．棕色脂肪储备不足

D．汗腺发育成熟

5、下列哪项是川崎病的冠状动脉损害高危因素

A．年龄＜6个月

B．C反应蛋白正常

C．白细胞计数＜12×10?/L

D．发热持续3天

6、化脓性脑膜炎患儿出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，最可能的并发症是

A．脑积水

B．脑室管膜炎

C．脑疝

D．硬膜下积液

7、下列哪项符合轻度脱水的临床表现

A．失水量为体重的5%～10%

B．眼窝明显凹陷，皮肤弹性差

C．精神稍差，尿量略减少

D．四肢厥冷，血压下降

8、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查的最佳指标是

A．T3

B．T4

C．TSH

D．FT4

9、肺炎支原体肺炎的特征性临床表现是

A．稽留高热，铁锈色痰

B．弛张热，脓痰

C．持续高热，刺激性咳嗽

D．低热，盗汗，咳嗽

10、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因

A．新生儿败血症

B．围生期窒息

C．先天性心脏病

D．颅内出血

11、新生儿生后3天出现黄疸，精神反应好，吃奶正常，血清总胆红素为171μmol/L，最可能的诊断是

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.先天性胆道闭锁

12、以下哪种疫苗属于我国儿童免疫规划中规定的1岁内必须完成接种的疫苗

A.水痘疫苗

B.流感疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.人乳头瘤病毒疫苗

13、6个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，近期出现夜间惊醒、多汗、枕秃，最可能的诊断是

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.缺铁性贫血

D.蛋白质-能量营养不良

14、下列哪项是川崎病的典型实验室检查改变

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.C反应蛋白升高

D.血清转氨酶降低

15、早产儿易发生呼吸暂停的主要原因是

A.肺表面活性物质不足

B.呼吸中枢发育不成熟

C.胸廓弹性差

D.气道阻力高

16、下列哪项是小儿肺炎最常见的病原体

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

17、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查的指标是

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

18、下列哪项是肾病综合征的最基本特征

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.明显水肿

19、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于

A.是否发热

B.大便次数多少

C.有无水电解质紊乱

D.是否为病毒感染

20、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的致病菌（＜3月龄婴儿）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠埃希菌

D.脑膜炎奈瑟菌

21、新生儿败血症早期最主要的特点是

A.高热

B.血白细胞总数增高

C.皮肤伤口感染灶

D.黄疸、肝脾大

E.缺乏特异性症状，表现隐匿

22、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现

A.临时钙化带清晰增厚

B.干骺端增宽，杯口样变形

C.骨皮质增厚

D.骨质密度增高

E.骨小梁结构致密

23、早产儿易发生低体温的主要原因是

A.环境温度过低

B.棕色脂肪少，产热能力差

C.感染导致代谢紊乱

D.甲状腺功能低下

E.体表面积相对较小

24、以下哪项是川崎病冠状动脉病变的高危因素

A.男性患儿

B.发热超过10天

C.C反应蛋白显著升高

D.早期使用丙种球蛋白

E.血小板计数下降

25、苯丙酮尿症的筛查方法是

A.染色体核型分析

B.血清TSH测定

C.尿三氯化铁试验