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口腔种植室医院感染管理制度(3篇)

一、医务人员个人防护与操作规范

1.手卫生管理

（1）严格执行手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后。采用流动水洗手+皂液揉搓法，揉搓时间不少于15秒，具体步骤包括掌心相对揉搓、手指交叉揉搓指缝、掌心对手背揉搓、弯曲手指关节揉搓掌心、拇指在掌心旋转揉搓、指尖在掌心揉搓、手腕旋转揉搓。手部无明显污染物时可使用含醇类速干手消毒剂（酒精含量60%-80%），揉搓至干燥。

（2）手术人员术前刷手采用外科手消毒流程：先用流动水冲洗双手臂至肘上10cm，取无菌手刷蘸取外科手消毒剂（含氯己定或碘伏成分），从指尖到肘上10cm螺旋式刷洗，分三段（指尖至腕上、腕上至肘下、肘下至肘上）各刷洗30秒，共2分钟，刷手后保持双手拱手姿势，用无菌巾由手至肘单向擦干，避免来回擦拭。

2.个人防护装备（PPE）使用规范

（1）手术人员着装要求：进入种植手术间前更换专用手术衣、帽、鞋，帽子需完全遮盖头发及鬓角，口罩应为医用外科口罩或医用防护口罩，系带式固定，完全遮盖口鼻及下巴，按压鼻夹使之贴合面部。手术衣采用无菌手术衣，穿好后无菌区域限于肩以下、腰以上、双侧腋前线之间及双手臂，手术过程中避免触碰非无菌区域。

（2）防护用品穿戴顺序：洗手→戴帽子→戴口罩→穿手术衣→戴无菌手套；脱摘顺序：脱手套→脱手术衣→摘口罩→摘帽子→洗手。戴无菌手套时需注意未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或非无菌物品，手套破损或污染时立即更换。

（3）护目镜/防护面屏使用场景：种植手术中可能产生血液、体液飞溅时（如使用高速手机、超声骨刀），必须佩戴护目镜或防护面屏，使用后采用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，干燥后备用。

3.无菌技术操作要求

（1）无菌物品管理：无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期、打包者、核对者信息，存放于离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm的无菌物品存放柜内，按失效日期先后顺序摆放。取用无菌物品时需使用无菌持物钳，钳端向下，不可跨越无菌区，无菌包打开后有效期为4小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。

（2）手术区域消毒铺巾：患者术区皮肤先用2%氯己定-乙醇溶液或0.5%碘伏溶液由内向外螺旋式擦拭，直径≥15cm，待干后重复擦拭1次，种植手术需扩大消毒范围至整个面部及颈部上1/3。铺巾采用双层无菌巾，先铺非手术区域，后铺手术区域，确保手术野周围至少有4层无菌巾覆盖，铺巾后固定牢固，防止术中移位。

（3）术中无菌维持：手术人员站位固定，避免在手术区域上方频繁走动，传递器械时需通过无菌器械台，不可直接手对手传递。手术器械台分区明确，无菌区、清洁区、污染区严格划分，已污染的器械需放入专用污染盘，禁止放回无菌区。术中使用的种植体及配件需在无菌包装内打开，用无菌镊子传递，避免手直接接触。

二、环境与物品消毒灭菌管理

1.诊疗环境清洁消毒

（1）空气净化：种植手术间采用层流净化系统，术前30分钟开启层流，手术过程中持续运行，术后继续运行30分钟。非层流手术间每日术前采用紫外线照射消毒1小时，或使用空气消毒机（循环风紫外线或等离子体）消毒2小时，消毒后开窗通风30分钟。每月进行空气培养1次，细菌总数≤10cfu/m3。

（2）物体表面消毒：手术间内操作台、器械台、治疗车、种植机、吸引器等物体表面，术前用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，术后立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂彻底擦拭。高频接触表面（如门把手、灯开关、水龙头）每2小时消毒1次，采用75%乙醇擦拭。清洁工具分区使用，手术间专用抹布、拖布为红色，清洁区为蓝色，污染区为黄色，用后清洗消毒，悬挂晾干。

（3）地面清洁：每日手术前用含有效氯500mg/L的消毒剂湿拖地面，术后先用吸水布清除可见污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂湿拖，有血液、体液污染时立即用一次性吸水材料蘸取消毒剂覆盖30分钟后清除，再重复消毒1次。

2.器械清洗消毒灭菌流程

（1）器械分类处理：使用后的种植器械立即用流动水冲洗，去除明显血液、组织碎屑，放入专用器械盒，避免碰撞损坏。可拆卸器械需拆开部件，轴节类器械完全打开，种植手机、扳手、螺丝刀等精细器械单独放置，避免受压变形。

（2）清洗步骤：①初洗：流动水冲洗2分钟，水温控制在30-40℃；②酶洗：将器械放入多酶清洗液（浓度0.5%-1%）中浸泡10-15分钟，水温40-45℃，有管腔的器械需注入酶洗液；③超声清洗：酶洗后放入超声清洗机，加入酶洗液，水温40-45℃，功率40kHz，时间5-10分钟；④精洗：超声后用流动水冲洗3分钟，管腔器械用高压水枪冲洗，最后用纯化水漂洗1分钟，去除残留洗涤剂。

（3）干燥与检查：清洗后的器械放入干燥柜，60