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2025年医院手术室应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术室突发火灾时，以下哪项操作不符合应急流程？

A.立即关闭手术间电源及燃气阀门

B.将患者转移至最近的安全出口

C.使用二氧化碳灭火器扑救电气设备火情

D.优先转移未使用的易燃麻醉剂和酒精棉球

答案：B（应优先评估患者安全，若火势可控且转移风险高于留观，需在确保气道通畅下就地防护；安全出口可能靠近火源时需选择反向疏散）

2.手术中麻醉机突然故障，监测显示患者SpO?降至85%，心率120次/分，血压90/50mmHg，此时首优措施是？

A.立即通知麻醉科二线值班医生

B.切换至备用麻醉机并手动通气

C.启动手术室设备应急调配流程

D.暂停手术等待设备维修

答案：B（麻醉机故障时，维持患者氧合为首要任务，需立即手动通气或切换备用设备）

3.患者在全麻手术中突发过敏性休克，血压50/30mmHg，呼吸急促，以下处理顺序正确的是？

①静脉注射肾上腺素0.1-0.5mg

②暂停可疑致敏药物输入

③快速补液（晶体液1000-2000ml）

④面罩高流量吸氧（10-15L/min）

A.②→④→③→①

B.④→②→①→③

C.②→①→④→③

D.①→②→③→④

答案：A（明确过敏反应后，首要停止致敏源，其次维持氧供，再补液扩容，最后使用肾上腺素升血压）

4.手术室因暴雨导致双路供电中断，备用发电机启动延迟（预计5分钟），此时对正在进行的开颅手术应采取的关键措施是？

A.立即使用便携LED手术灯维持术野照明

B.暂停手术等待供电恢复

C.将患者转运至备用手术室

D.通知血库准备紧急用血

答案：A（开颅手术需持续术野照明，便携手术灯为首选；转运可能增加颅内感染风险）

5.手术中发现无菌包潮湿，正确处理方式是？

A.立即使用并加快手术进度

B.更换干燥无菌包并重新铺台

C.用无菌巾覆盖潮湿区域继续使用

D.紫外线照射30分钟后使用

答案：B（潮湿无菌包视为污染，必须更换并重新建立无菌区域）

6.患者术中出现室颤，除颤仪显示“低电量”无法充电，此时应？

A.立即胸外按压并通知设备科紧急送备用除颤仪

B.继续手术等待患者自主心律恢复

C.使用麻醉机的备用电池为除颤仪供电

D.静脉注射胺碘酮150mg替代除颤

答案：A（室颤需立即除颤，低电量时应持续CPR并尽快获取备用设备，药物不能替代除颤）

7.手术室发生化学试剂（如戊二醛）泄漏，暴露面积约2㎡，以下处理错误的是？

A.立即疏散非必要人员

B.佩戴N95口罩及橡胶手套清理

C.用大量清水冲洗泄漏区域

D.将污染的抹布放入黄色医疗垃圾袋

答案：D（化学试剂泄漏需使用专用吸附材料处理，污染物品应放入有害化学废物容器，而非黄色医疗垃圾袋）

8.急诊剖宫产手术中，新生儿出生后无自主呼吸，心率80次/分，首要处理是？

A.气管插管正压通气

B.擦干身体并刺激足底

C.胸外按压（3:1按压通气比）

D.静脉注射纳洛酮0.1mg/kg

答案：B（新生儿复苏第一步为保暖、清理气道、擦干刺激，若仍无呼吸再正压通气）

9.手术中巡回护士发现手术器械清点不符（缺1枚缝合针），此时应？

A.立即通知主刀医生扩大术野检查

B.暂停关闭体腔，重复清点所有器械物品

C.记录差异并继续手术，术后报告护士长

D.更换巡回护士重新清点

答案：B（器械清点不符时，必须暂停关闭体腔，双人反复清点，必要时使用X线定位）

10.手术室空调系统故障导致室温升至32℃，对长时间手术患者的影响不包括？

A.增加切口感染风险

B.加速术中出血

C.促进麻醉药物代谢

D.诱发高热惊厥

答案：B（高温主要影响代谢、感染及体温调节，与出血无直接因果关系）

11.患者术中突发空气栓塞，监测显示PetCO?骤降，血压下降，此时应采取的体位是？

A.头低脚高左侧卧位

B.平卧位

C.头高脚低右侧卧位

D.截石位

答案：A（空气栓塞时，左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）

12.手术中电刀负极板脱落，患者皮肤接触金属手术床，此时开启电刀最可能导致？

A.负极板接触处皮肤灼伤

B.手术床金属部位漏电

C.患者身体形成短路导致灼伤

D.电刀主机故障

答案：C（负极板脱落时，电流可能通过患者与金属床接触处形成回路，造成非预期部位灼伤）

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