重症肺炎患者的个案护理.docVIP

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重症肺炎患者的个案护理

一、患者基本情况

患者男性,65岁,因“咳嗽、咳痰伴发热5天,加重伴呼吸困难2天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年,长期吸烟史(40年,20支/日)。入院时体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压110/70mmHg,血氧饱和度(SpO?)82%(未吸氧状态)。血常规显示白细胞计数18×10?/L,中性粒细胞比例92%;胸部CT提示双肺多发斑片状阴影,以右肺下叶为主,考虑重症肺炎。血气分析示pH7.30,PaO?55mmHg,PaCO?60mmHg,提示Ⅱ型呼吸衰竭。患者意识清楚,但精神萎靡,呼吸困难明显,无法平卧。

二、护理评估

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